肘关节镜不是常用手术,肘关节镜手术技术要求很高,手术者必须非常熟悉肘关节周围血管神经解剖,以避免误伤此结构。肘关节镜手术时器械器械和关节镜必须通过深部肌肉层,入路与多种重要的血管神经结构相邻近。
早期肘关节解剖研究认为肘关节不适宜进行关节镜手术,因为关节镜造成神经血管损害的危险远大于关节镜诊治所能带来的益处。近年来、随着器械和技术的进步,新手术体位的发现及对肘关节解剖的深入研究,肘关节镜手术的危险程度大大降低,手术指征也扩展到游离体、滑膜炎、骨赘撞击和肘关节强直等多种肘关节疾病。
肘关节镜的常见适应症:
游离体摘除 、肱骨小头骨软骨剥脱的诊治 、桡骨小头和骨软骨缺损的诊治、肘关节部分粘连的清理和松解、 肘关节创伤性骨关节炎和退行性骨关节炎的关节清理术、 滑模部分切除、 肘关节屈曲挛缩松解、化脓性关节炎的冲洗和清理 、慢性肘关节疼痛的诊断。
禁忌症:
任何原因引起的使肘关节正常骨和软组织解剖发生改变,使手术者不能确定血管神经结构的位置,因而不能确定安全入口的患者都不宜进行肘关节镜手术,皮肤感染、缺损、瘢痕等
术后康复
CPM对术后康复有帮助。术后3周内,除康复训练外的其余时间包括夜晚,均用夹板固定肘关节于旋后伸直位。3周后,如果有足够的伸直角度,即可除去固定。术后6周内,要每天进行主、被动康复训练1-2次。
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