最近连续接到国内多位三阴乳腺癌患者的咨询或会诊,有些患者很担心,认为三阴乳腺癌没有内分泌药吃,也没有靶向治疗,复发几率很高,非常悲观。于是觉得有必要在这里澄清一下,以避免患者不必要的担心。
其实这种认识是完全错误的,三阴乳腺癌的复发几率并不比其它乳腺癌高多少。若正规系统治疗,各亚型乳腺癌的复发几率大约都是在30-40%,也就是大多数(60-70%)患者能够被完全治愈。只不过由于三阴乳腺癌如果复发,大多在手术后2-3年内复发,所以让人感觉恶性程度高,容易复发。但事实上三阴乳腺癌如果手术后头五年不复发,其后的复发几率显着低于ER阳性的患者。
三阴乳腺癌确实不需要内分泌治疗和靶向治疗,但大多数对化疗敏感,尤其那些Ki67高的,所以对这些患者尤其要强调化疗方案的优化选择。2014年12月发布的ECOG 1199临床实验中,对于1025例三阴乳腺癌平均长达12年的随访结果显示,AC-P1的10年无复发几率高达69%,与ER+/Her2-的患者几乎一样。而如果紫杉醇用成三周疗或是多西他赛,其10年无复发几率为56-62%,明显较低。
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