在慢性胰腺炎的治疗方面,内镜和外科手术目前开展情况?如何评估内镜技术和外科手术在治疗慢性胰腺炎方面的价值?谈一谈有哪些值得期待的新技术和方法?
答:慢性胰腺炎治疗上以胰酶替代、内镜引流和手术切除为主要方法。
首先,我们谈一下慢性胰腺炎的外科手术治疗方面内容。慢性胰腺炎的外科手术治疗的原则是用尽可能简单的术式缓解疼痛、纠正并发症和提高生活质量,手术中应尽可能少的切除胰实质以避免糖尿病和外分泌功能不足。晚期实施的各种术式的外科治疗难以改善胰腺功能和延缓胰腺病变的进程,主要治疗成功的标志是疼痛的缓解或发作频率和程度的下降。治疗的关键是早期诊断,如果早、中期干预可能会延缓胰腺实质的改变和保护内、外分泌功能。
内镜逆行胰胆管造影 ( E R C P ) 及相关技术的广泛开展,为慢性胰腺炎的治疗提供了新的技术和方法。内镜治疗慢性胰腺炎的主要目的是胰管减压,内容包括:胰管括约肌切开术;胰管扩张和胰管支架置入术;体外震波碎石术和内镜下胰管取石术;胰腺假性囊肿引流术;内镜治疗继发性胆道狭窄。优点:内镜介入治疗相对简单、微创、恢复时间短、疗效确切,是治疗C P的有效手段。
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