胰腺炎可发生在妊娠期的任何一个阶段,尤以晚期最为常见,且常常病情严重。
这可能是因为可能是:
1、怀孕过程中饮食质和量均显著增加,而活动减少,使高脂伴随孕期增加而显著增加。
2、妊娠期丰富胰周脂肪、血液高凝状态及增大宫压迫胰腺,使胰腺易发生缺血、坏死及感染;
3、胰腺炎早期、母体有效循环血量不足及子宫受腹腔内炎症刺激导致胎儿流产、早产和宫内窘迫等
当孕妇出现上腹痛、恶心、呕吐等症状时,不应简单地认为是妊娠期反应,而应及时去医院就诊检查肝胆胰B超、血尿淀粉酶,以便早期诊断,早期治疗。
在治疗上应由外科医生和妇产科医生共同根据孕妇具体情况来选择治疗方案。治疗孕妇同时保证胎儿健康。一般而言,妊娠合并急胰腺炎以保守治疗为主,尽量选择对胎儿副作用小药物,积极纠正急胰腺炎所致休克,维持胎盘灌注,并静脉补充营养,以满足母体及胎儿需要。当病情危重、保守治疗效果不佳需紧急手术治疗时,妊娠早期则中止妊娠后手术;妊娠中期者胎儿器官发育已完成,自发流产和早产可能较少,可直接行胰腺手术,术后尽可能保胎。对妊娠晚期患者,手术最好安排分娩后进行;如治疗过程中出现胎儿宫内窘迫征象时,应及时剖腹产以防胎死宫内。
总之,妇女怀孕前应先处理好胆道疾患,合理膳食,适当运动。一旦发生急性胰腺炎,应去医院就诊,早期诊断,正规治疗,确保母子平安。
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