CO2激光在治疗面部的小黑痣上效果良好，疤痕轻微、出血少、操作简单。然而，对于直径大于5mm的黑痣，临床医生往往更倾向于手术切除，因为再用激光治疗往往会留下比较明显的凹陷性疤痕，比如下面（图1）这个。

        图1：一颗直径大约5mm的黑痣，激光治疗后3个月，遗留凹陷性疤痕。

       为了解决这个问题，为了继续用CO2激光治疗更大的黑痣（直径在5-10mm）而不必留下明显的凹陷性疤痕，作者们发明了他们的这个方法―――黑痣的激光系列治疗（图2）。

       图2：黑痣的激光系列治疗示意图。A是未治疗前黑痣，b是打算先激光切除黑痣的一半，c是激光切除了一半之后的黑痣，d是切除了一半黑痣后的皮肤凹陷被肉芽填充和上皮化，e是打算激光切除另一半黑痣，f是另一半也切除啦，g是另一半创面也被肉芽填充和上皮化了。

       当然，这只是示意图，作者们并不都是分两次激光治疗的。他们共治疗了25例病人，21个是分2次搞定的，3个是分3次搞定的，还有1个是分了4次的。每次间隔2-4个星期。看看实例。

       图3：案例1鼻背旁的黑痣。A治疗前的黑痣，b激光切除了一半，c，4个星期后，d激光治疗另一半后1个月，有较明显的红印，e第二次治疗后6个月，红印变得不明显了，f过了1年后，疤痕的确很不明显。

       图4：案例2颏部黑痣。A治疗前；b第一次治疗后即刻；c第一次治疗后1周，肉芽生长，暂未上皮化；d第一次治疗后2周，上皮化完成；e第二次治疗后1个月；f第三次治疗后3个月，可看到色素沉着和淡红色疤痕。作者并未提供更远期照片。

   　那么，如果你有兴趣读到这里的话，我想你或许有可能会觉得：大的黑痣干脆这样做激光得了，效果也不错嘛！是的，当然可以，但预计会面临以下几个问题：
　　1、需要一个有耐心的激光医生愿意帮你这样做；
　　2、不一定效果都好；
　　3、要确保你的“痣”点了不会癌变，癌变成黑色素瘤就麻烦大了。

      图5.经过每个月1次，共10次的强脉冲光（IPL）和Er:YAG激光结合治疗后，遗留淡灰色痕迹。

      最后，大一点的黑痣我是建议外科切除，不过利用激光治疗大面积的黑痣报道也很多，本文仅代表个人观点。