“五一”假期羊城上演一出浪漫惊险的网恋故事 不远千里赴羊城约会网友见女友太漂亮竟当场休克。安徽某理工大学的方同学，两年前在网络上结识了一位住在广州的女网友，两人相谈甚欢，至今年年初，发展成网恋。五一假期，方某迫不及待地赶来广州，与网恋女友见面。想不到女友比相片上更加美貌，惊喜过度当瘫倒在地昏迷不醒，生命危急。
　　被送往医院后，通过拍片发现，其右侧胸腔内有大量的积气和积液，即发生了血气胸。医生立即放管排气排液，当时就排出了2000毫升的血液。
　　次日，方某仍不见好转，医生们又采取了开胸取血手术，发现胸腔内还有3000毫升的血液和血块，且胸部的血管仍在不断的冒血，经过补血补液等一系列治疗，病人昏迷近9个小时才苏醒过来，前后总共出血达到了5000毫升。
　　医师评论：
　　人体的血容量约为体重的7~8％，体重在60公斤的人其血容量约为4000~5000毫升，其中尚有部分血液停留在肝脾等储血器官中，如果急性失血达30％（即1200毫升）以上，就有可能因出现失血性休克而危及生命。新闻中方某失血达5000毫升，几乎将身体内的血丧失殆尽，如无及时补充，命将不保。故应该是先后缓慢出血，且在医院内得到输血输液补充才有可能。
　　方同学发生的血气胸医学上叫做自发性血气胸，以区别于由于外伤引起的血气胸。气胸指胸腔内仅含气体，血胸为胸腔内血液存积，血气胸则二者并存，临床上自发性血胸常合并自发性气胸。
　　自发性血气胸一般并无肺结核、肺气肿等基础病变，患病年龄青少年多见。多在用力负重，剧烈咳嗽、屏气后出现，少数患者诱因不明显。像方同学这样因乍见天人，惊喜过度而出现血气胸确属罕见。一般来说，自发性血气胸患者多由于肺脏结构先天性发育缺陷，部分肺泡壁结构较为薄弱，在吸入气压作用下，形成肺大泡。就像一个气球如果其壁厚薄不均匀，当你用力吹气球时，薄弱部分就会向外膨出一样。有些患者肺脏与胸膜腔内壁粘连形成粘连带，其内可含有小动脉血管。肺大泡和粘连带多位于肺尖部。当肺内压力突然升高致肺泡破裂，气体通过裂孔进入胸腔内，可造成自发性气胸；引起肺压缩时可牵拉粘连带致粘连带撕裂，粘连带中的小动脉破裂出血，产生自发性血胸。由于粘连带中的血管多与体循环相连，压力较高，加之胸膜腔内压力较低，粘连带中的血管又不易收缩。所以出血往往不易自止，可引起持续性出血，引起病人胸腔内血液存积，病人可有不同程度的内出血征象。小量血胸，出血量在500毫升以下，病人可无明显症状，胸部X线检查仅显示肋膈角消失。中量血胸（出血量在500~1000毫升）和大量血胸（出血量在1000毫升以上），尤其当急性失血时，病人可出现脸色苍白，出冷汗，脉搏细速，胸闷、气促、呼吸困难等不适。因循环血量的骤减，病人甚至可出现血压下降等低血容量休克症状。另外，中量以上的血胸可因胸腔内血液存积，压迫肺脏，使通气功能受到影响，造成呼吸功能障碍，同时胸膜腔内的大量出血，可压迫纵隔，使纵隔移位，造成血液回流受阻，加重循环功能障碍。如不及时抢救，可危及生命。方同学可能在极度兴奋的状态下，心跳加快，呼吸急促，致使肺内压力突然升高致肺泡破裂而引起血气胸。方同学能救回一命，应归功于得到了及时的救护。
　　自发性血气胸的治疗应根据出血量的多少以及是否为进行性出血而定，一般来讲， 小量自发性血胸，可让其自然吸收，不需穿刺抽液处理，但应密切观察记录脉搏、呼吸、血压的变化，注意临床症状和体征的变化，必要时复查胸部X线胸片。为了预防胸膜腔积血的继发感染，应常规给予抗生素治疗。
　　如积血量较多，应尽早行胸膜腔穿刺，尽可能将积血抽净，促进肺膨胀，以改善呼吸功能。或放置胸腔闭式引流，可以更有效地排清积血，防止感染及“凝固性血胸”的发生，便于肺复张，并有助于判断有无进行性出血。
　　如临床观察判断病人有病情继续恶化，休克症状逐渐加重，胸腔内有进行性出血时，应在积极抗休克及输全血的同时，果断进行紧急开胸止血术。
　　如病人反复发生自发性血气胸，应考虑有肺大疱或粘连带持续存在，需留医行肺大疱或粘连带切除术。目前常用的手术方式有常规开胸手术或在胸腔镜下行肺大疱切除微创手术。
　　自发性血气胸如未根除病因，有可能反复发作，故平时应注意防范。患者应尽量避免从事负重或剧烈体育活动如举重、潜水、激烈对抗赛等。在日常生活中，如突然感到胸闷、气促、呼吸困难、脉搏增快、面色苍白、出冷汗等不适，应及时求医，以免贻误病情，导致严重后果。