细菌性阴道病非单一病菌所引起,为多种致病菌共同作用的结果,正常寄生于阴道内的细菌生态平衡失调,导致以厌氧菌感染为主的混合性细菌感染,厌氧菌浓度增加至正常女性的100一1000倍,致使细菌性阴道病发生。厌氧菌增殖同时产生胺类物质,阴道分泌物增多并出现臭味。
诊断要点:
1、临床表现10%一40%患者无症状,典型临床症状为阴道分泌物呈乳白色,有腥臭味。
2、妇科检查阴道及宫颈粘膜无充血或红肿,白带增多。
3、诊断细菌性阴道病诊断有4个方面:
(1)阴道分泌物牛奶样,匀质,有臭味。
(2)阴道pH > 4 . 5 。
(3)胺试验阳性。
(4)线索细胞阳性(> 20 %)。
上述4条中3条阳性即可临床诊断,其中第4条为诊断金标准。
治疗原则:治疗以局部用药如抗厌氧菌药物为主。
1、全身用药初次治疗首选甲硝哇一次0 . 4g , Bid,连续服用7天;或甲硝唑2g,单次口服;林可霉素0 . 3g ,bid,连续服用7天。
2、局部药物2%林可霉素软膏,阴道用药,Qd,连续服用7天;或甲硝哇泡腾片 ,qd, 7一14日;性伴侣不需常规治疗。
3、妊娠期的治疗对任何有症状的妊娠期妇女及无症状的高危妊娠妇女(如胎膜早破、早产史)均须进行检查和治疗,多选择局部药物治疗。甲硝唑用法如上。
相关文章