什么是先天性耳前瘘管?
先天性耳前瘘管是一种常见的先天性畸形,为常染色体显性遗传。大多数单侧或双侧瘘管患者与后代相同。
先天性耳前瘘管有什么症状表现
一般无症状。挤压时可有少许稀薄粘液或乳白色皮脂样物自窦口溢出,微臭,局部微感瘙痒不适。如有继发感染,则局部发生红肿、疼痛、溢脓,可反复发作。长期感染者,瘘管附近皮肤可发生溃烂、结痂,创面可长期不愈合,或形成数个溢脓小孔。瘘管甚长,伸展较远者,如深部发生感染,可在远离瘘口处发生脓肿。
先天性耳前瘘管的治疗
1、如无继发感染,通常不需处理。
2、感染后,除了给予抗生素治疗外,若形成脓肿,则需行脓肿切开引流。但切开引流破坏了瘘管的完整性,易致感染反复。
3、耳前瘘管切除术 对反复发生感染的瘘管,或因感染引起皮肤溃烂者,宜予以手术切除,但需先行控制急性炎症。局部有脓肿者予以切开排脓,待炎症控制后再行手术。一般成人可局麻下手术,小儿因不能配合需要全身麻醉。
如皮肤已溃烂,但溃烂面积不大,可在急性炎症控制后,将瘘管及皮肤溃烂面一并切除,然后缝合皮肤,可达治愈目的。
相关注意事项
未感染前:没有感染过的瘘管不要挤压,如有分泌物可应用70%的酒精擦拭瘘管口局部清洁,防止发生感染。
感染期:应用抗生素治疗,饮食上尽量避免辛辣刺激的食物及羊、牛、鸡肉、海鲜等,防止炎症加重。
手术前:术前应尽量控制炎症症状,避免因局部感染控制不理想致术后软组织炎症扩散
手术后:术后注意伤口的保护,观察伤口愈合情况、有无渗液,及时更换敷料。如在足量应用抗生素治疗下仍久治不愈,应考虑盲端残留的可能,应再次手术彻底清除病变组织及盲端残余部分。
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