患者：医生你好，我是广东汕头的，以前我是一名英语教师，由于课多，又教毕业班，所以教了6年后，咽喉渐渐感到疼痛，说话困难，我想是普通职业病，没有管它，又继续教了两年，在最后一年06年，上课已经发展到说话很疼痛，说话困难，必须带水进去教室边上课边喝水才能说话，学期结束后，我就请了病假，到处求医，到现在已经休息3年了，不知跑了多少医院，吃了多少中西药，一点效果也没有，而且感觉越来越痛，现在每天基本不敢说话，说话很困难，说了之后咽部感觉更痛，在这三年中，我做了两次鼻咽喉纤维镜，医生都说没事，也有医生用神经肌肉痛的方法来给药，都没有效。现在真的是跑到任何医院去，医生都是说没事，随便开一点口服液和消炎药，但是对我来说一点用也没有，我现在心情伤心到极点，求医生你救救我，帮我查明原因，救我一条命，我感激不尽，谢谢！
　　中山大学附属第二医院耳鼻喉科杨海弟：你提供的病史不是很详细。你平时讲话声音有无改变？有没有声音嘶哑？有无其他关节疼痛？有无经常返酸水？唉气等？纤维镜检查有没有见小结或息肉？声带有无红肿等？我根据你的病史还有职业特点判断有可能是声带小结，但如果有经常反酸水、唉气等则要考虑有无胃咽流返，因为许多胃咽流返患者也可有类似症状，如有其他关节疼，若手指等关节痛则要小心有无喉软骨关节等。行为你能提供更详细的病史以便进一步判断。