种植牙是国内近十几年来逐渐发展起来的一项镶牙新技术,是现代医学一项高新技术,为人类创建了第三副牙齿,受到欢迎。种植牙是由位于颌骨内的种植体和穿出并暴露于牙龈的开放部分组成。种植体是种植义齿的特有结构,起着人工牙根和人工附着器的作用,后者为基台、基桩和附着于其上的人工义齿部分,起着功能和连接作用。种植牙是跟种庄稼一样,用手术将种植钉植入颌骨内,待3至6个月后种植体与颌骨结合牢固,在种植体上端将假牙接好即成为一个种植牙。一般是在拔牙后3-6月进行种植手术,植入人工种植体(人工牙根)。即刻种植是在拔牙后立即种植手术,手术后6月在人工牙根上做修复(烤瓷牙等)。戴用种植义齿的患者在行使咀嚼功能时,牙合力经过种植体直接传导到颌骨内或颌骨上,力量很快被传导和分散到较大的支持骨内,因而能够承受较大的牙合力,具有良好的支持作用。
种植牙的优势:
种植牙被国际上认为是牙齿缺失的首选修复手段,是牙齿缺失者的理想选择,为什么在各种修复方法中,种植牙能成为最佳的,也是最接近于天然牙的选择,这是因为与传统假牙比较,种植牙具有许多突出的优点:
1、不损伤邻牙:不需要磨小其他牙,而传统烤瓷牙固定桥需要将缺牙处两侧的健康牙磨小,可能会发生牙齿敏感症状。
2、稳固牢靠:种植体(即人工牙根)与牙槽骨通过骨结合生长在一起,十分坚固,近似人的天然牙根。
3、符合人体生理学和生物力学:天然牙将口腔内的咀嚼压力通过牙根传递至牙槽骨,而种植牙将咀嚼压力通过人工牙根(种植体)传递至牙槽骨,生物力学原理相同,故能承受强大的咀嚼力量,咀嚼效率较传统假牙有大幅度提高;而传统的烤瓷桥是通过固位体粘贴邻牙上,加重邻牙负担且影响其使用年限。
4、舒适:因为体积小,种植牙基托小或无基托,口腔内无异物感,感觉舒适,使你忘掉假牙的存在。
5、减缓牙槽骨的吸收。
6、对于牙槽嵴明显吸收,以传统义齿难以成功的病例,种植义齿更具有其显着的优越性。
种植牙的禁忌证
能否承受或有无条件接受这个手术,主要涉及患者的全身状况和局部条件。患有慢性消耗性疾病,如结核病、糖尿病、血液病;患有高血压、心脏疾病、脑血管等疾病;患有精神疾病、心理素质不稳定者;有吸毒、酗酒、严重精神衰弱、身体素质差者;上述疾患都是种植手术禁忌者。但是,其中有相对禁忌和绝对禁忌之分,对于患者的可逆病症,在通过治疗得到控制或治愈后仍可进行种植牙手术和修复。某些局部情况如口腔牙龈炎、牙周炎;未治愈的口腔内各种良恶性肿瘤;咬合异常及错颌畸形、张口受限者会影响种牙手术成功率。牙槽骨严重吸收萎缩导致骨量不足,种植体植入时上颌可能穿入上颌窦、下颌进入下颌管者,均不适直接种植,可在植骨改善骨量的条件下同期或延期种植。另外,对有严重磨牙习惯及口腔卫生不良者也为禁忌。
种植牙维护与复诊
在发达国家,经种植牙手术的人5年使用率在90%以上,10年使用率在85%左右。种植牙手术成功与否以及使用的年限与许多因素有关。种植系统的选择,对牙根的固定作用有着较大的影响,我科选择ITI种植系统是当今国际上使用最广泛的种植系统,高质量的产品保障了使用寿命;其次与技术操作、病人口腔炎症、口腔卫生差、维护不完善等有关系。
种植牙有类似天然牙的牙体与牙周关系,有必要对种植牙的周围进行特殊的种植体洁治和周围天然牙进行常规洁治,从而维持种植牙的长期稳定。为维持正常的口颌系统功能,要求种植牙应与口腔内的天然牙协调,然而,种植牙与天然牙的磨耗速度却不同,种植牙比天然牙耐磨,时间久了会出现种植牙相对高于周围的天然牙,咀嚼时种植牙先接触,常因负担过重引起咬合创伤。对种植牙定期进行调(牙合)处理,以适应不断变化的(牙合)关系。
种植牙和天然牙一样由多个部分组成,但天然牙的各个部分是有机地结合在一起,而种植牙是靠螺丝或粘接剂连接,定期检查种植牙的各个部件是否出了毛病,以便及时修理。第一年内分别在修复后1周、1个月、3个月、6个月和1年时复诊,以后每半年复诊一次,至少每半年拍摄1张X线片,最好每次复诊都能拍摄X线片。 患者本人要做好自我口腔卫生保健,掌握正确的刷牙方法,推荐软毛牙刷和高档微磨料牙膏;牙线是清除牙齿邻面菌斑的一种方法,尤其适用于牙间乳头无明显退缩的牙间隙。
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