昨日，我们为一右肝巨大肝癌患者行肝癌切除术。术中见：肝脏呈肝硬化表现，有一肿瘤位于右肝下肝段，最长径约15cm，且累及右前叶上段和左内叶少许，周围有多个转移灶。由于左半肝体积较小，如行规则右半肝切除，术后有并发肝功能不全的危险，遂决定行包括转移灶在内的右肝癌切除术，术中灵活应用改良无血切肝术和传统断肝法，顺利切除右肝癌，切肝过程中失血量极少，手术全程总失血量仅约150ml，自然不用输血，肿瘤切除后残肝血运良好。患者回到病房时面色红润，生命征平稳，血色素正常，病人及其家属非常满意。
　　笔者在各种肝切除术中灵活应用改良无血切肝术和各种断肝技术，有效控制切肝过程中的失血量，一般多能控制在300ml~500ml以内。本例手术由于有效地控制了切肝时的出血量，使巨大肝癌切除变得非常容易。
　　众所周知，肝脏富含血供，切肝最大的危险就是失血量难以控制，失血量的多少直接威胁病人生命安全和术后肝功能恢复。灵活应用改良无血切肝术和断肝法，加之技术纯熟，能有效控制切肝时的出血量，保障手术安全，创造出一般人难以想象的奇迹。只要有适应证，肝脏手术无禁区。