背景和目的：核苷类抗病毒药和乙肝免疫球蛋白（hepatitis B immunoglobulin, HBIG）的使用有效地预防了肝移植术后乙肝病毒的复发。最近有研究表明，单一使用核苷类抗病毒药物也可以有效预防肝移植术后乙型肝炎复发。为了探讨在目前使用新型核苷类药物的情况下，是否有必要使用乙肝免疫球蛋白，我们开展了此项系统研究和meta分析 。

　　方法：针对乙肝免疫球蛋白在肝移植术后的使用开展meta分析。检索的数据库包括 PubMed/MEDLINE, 和中国知网，万方数据库。研究的主要内容为肝移植术后乙肝复发率，患者生存率，乙型肝炎病毒变异率等等。

　　结果： 9项研究共计1484 纳入此项分析。结果表明，乙肝免疫球蛋白的使用可以有效降低病毒复发率[P<0.001; RD=0.16; 95％ 可信区间为（CI）（0.12, 0.20）] 和病毒变异率[P<0.001; RR=3.13; 95％CI （1.86-5.26）]，同时也可以提高患者的1年生存率[P=0.03; RD=0.08; 95％CI （0.01, 0.15）] 和3年生存率 [P=0.005; RD=0.17; 95％CI（0.05, 0.28）]。患者的5年生存率没有明显区别[P=0.46; RD=-0.06; 95％CI （-0.21, 0.10）]。亚组分析表明患者术前HBV DNA阳性时， HBIG 的使用可以降低病毒复发率 （P<0.001; RD=0.42; 95％CI （0.32, 0.52），如患者术前HBVDNA阴性时，HBIG的使用并无明显帮助（P=0.18; RD=0.06; 95％CI （-0.03, 0.14））。当使用新一代核苷类药物时，HBIG的使用同样无明显帮助（P=0.37; RD=0.06; 95％CI （-0.02, 0.14））.

　　结论： HBIG 联合核苷类药物的使用可以有效降低病毒复发及变异率。在使用新型核苷类抗病毒药物时，尤其患者术后HBVDNA阴性时，是否需要使用HBIG还有待进一步研究。