儿童多动症是注意力缺陷多动障碍的俗称,英文的简称叫ADHD。其发病原因很多,是儿童时期常见病。
发病原因是很复杂的,现在人们的研究大概有四个方面,一个是神经解剖生化物质基础,就是说可能有某些东西改变了孩子的生化基础,会造成他出现一些异常,还有一些遗传因素,很多国外学者和国内学者研究发现,如果父亲是多动症,那么他的子代,就是他的孩子患多动症的比例是相当相当高的。
还有一个是中枢神经系统损伤,就是脑损伤,因为多动症最早是被称之为轻微脑功能障碍,表明这些孩子在宫内的时候脑子受到一些损伤。另外还跟铅中毒,微量元素缺乏、母亲在怀孕的时候吸烟、喝酒、吸毒都有一定的关系。
多动症如果不干预,危害多多:(1)对个人的危害:轻微多动症儿童只是在学习上不能专心造成学习成绩下降;在行为上不能自控,不服管束。重症多动症儿童则难以读完小学及初中。在行为上惹是生非。随着年龄增长,可发生打架斗殴、说谎偷窃,甚至走上犯罪的道路。(2)对家庭的危害:多动症儿童还厌学、逃学,扰乱课堂秩序,因此常常被老师批评,使家长又羞愧又恼火,回家后便对孩子进行责骂、棍棒教育。有的高价请家庭教师,浪费大量时间和金钱也无济于事;有的使孩子对家长产生对抗、仇恨情绪,影响家庭和睦。(3)对学校的危害:在学校里,多动症儿童经常扰乱课堂秩序,打架斗殴,偷窃破坏,成绩低下,即使老师花很大精力也收效甚微,教学质量必然受到影响。(4)对社会的危害:多动症儿童如不及时治疗,到成人后由于自控能力差,冲动,好逸恶劳,贪图享受,往往犯罪率较高,并屡教不改成为惯犯,影响社会安定及人民人身和财产安全。
家长普遍有个误区:不认为是疾病需要治疗,误认为是心理问题、习惯问题、教育问题,没有去正规的医院筛查就诊。结果,可能就耽误了孩子接受教育最关键的时机,从而可能影响了孩子一生的人生旅程甚至影响前途问题。故早期治疗尤其重要。
据研究,儿童多动症患儿的脑干网状结构上行激活系统内,可能缺乏去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等神经递质的某一种,故临床上常用的两类药物都有促进这类神经递质释放的作用。为了规范化中国ADHD的治疗方案,最近中华小儿神经协会,中华儿科保健协会和中华小儿精神协会三家将联合出台中国ADHD的治疗方案。在这个方案中,这两类药物都被被列入第一线首选治疗用药,现在还进入了国家儿童医保目录,更体现了政府有关部门对于多动症儿童的关心。
在这里,部分家长存在一个误区:只在意药费,很少考虑到治疗的性价比。有些家长觉得每月花几百元药费贵,却每月花一千多元请家教或老师做辅导,但8成以上学习成绩得不到明显提高,因为家教对于孩子没有威严,孩子根本就听不进去。花了钱,达不到效果,多余的都赔进去了。
规范化的治疗干预,大部分患者可以治愈,不至于发展为成年ADHD影响一生。疗程也不会很长,一般1年至2年,严重一些也可以用到几年的。有些家长态度消极,误以为需终身服药觉得没有希望,不配合长期随访治疗。这是一种误区,需要澄清。
药物治疗配合行为治疗疗效更佳。从小培养孩子一心不二用的习惯,如吃饭时不看图书、不看电视,做作业时不玩玩具等。对精力过剩的患儿,可让其多参加打球、跑步等户外活动,不应要求这类儿童变为一个十分文静温顺的孩子。家长、教师及同学不要歧视打骂多动症患儿,更不能侮辱其人格,损伤其自尊心。这样的话给一些药物治疗,孩子自己都会觉得自己焕然一新,得到来自各方面的肯定,在这个过程中是一个自信心的培养,所以时间会长一些。
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