“医生,我的耳朵这几年不好使。前两天,有人向我介绍了一种滴耳油(复聪液),说能治好耳聋。我不是很放心,就过来咨询一下。”一位老人家手里拿着一小瓶液体,一边说一边递给我。
我说不急,先看看耳朵里面是什么情况再说,还要作听力检查。结果出来后,我诊断他患了老年性耳聋。
“老人家,你的毛病主要是内耳出了故障。由外耳 到达中耳、内耳要通过一扇门,即鼓膜,在鼓膜没有穿孔的情况下,滴耳药是不可能进入内耳的。药物都到达不了病变部位,怎么能起作用呢?所以,这种复聪液肯定是骗人的。”我坦白地告诉病人。
正规滴耳药,只有五六类:
通常,慢性中耳炎等引起鼓膜穿孔后,滴耳药可以进入中耳、内耳,从而起治疗作用。但是,如果有毒液体进入中耳、内耳,也可能影响内耳功能,严重时还可引起眩晕、耳鸣和耳聋。
正因如此,国家对滴耳药的审批和生产,要求都是比较严格的。现在市场上正规的滴耳液种类不多,只有五六类,病人应该了解一下,以免上当受骗。而且,这些滴耳药各有各的特点,病人有所认识,用对药,才能获得良好的效果。
耵聍水:
即5%的碳酸氢钠甘油滴耳液,主要用于软化、溶解耵聍(即俗称的耳屎)和痂皮。
提醒:滴耳后,因药液将耵聍溶解了,病人会有轻度的耳胀感,有的还可出现少许的胀痛不适。用药2~3天后,需冲洗外耳道,使耵聍冲出。
双氧水:
一般滴耳用3%的浓度,有消毒、清洁、除臭作用,用于鼓膜穿孔后鼓室脓液较多的病人。
提醒:3%的双氧水对黏膜和皮肤也有一定的刺激性,建议每次用药后一定要用棉签将泡沫擦净。若脓液不多,用棉签将耳部的脓液擦干净就可以了,不一定要用双氧水清洗。
2%酚甘油滴耳液:
有杀菌、止痛、消肿作用,用于外耳道炎和急性中耳炎。
提醒:禁用于鼓膜已穿孔的病人,因为酚(石炭酸)可损伤中耳黏膜。
抗生素滴耳液:
如氯霉素滴耳液、氧氟沙星滴耳液等,属一类广谱抗生素滴耳液,可用于外耳道炎、急慢性中耳炎。
提醒:虽然滴耳液是局部用药,引起全身反应的概率较小,但也应慎用,特别是小孩和婴儿。另外,局部应用抗生素滴耳药一般不要超过两周,否则易引起耐药和局部真菌感染。
水杨酸酒精和麝香草脑酒精:
这是一类将药物溶解于酒精(医学称乙醇)中的滴耳剂,浓度一般在1%~2%,具有止痒、抑制真菌的作用,主要用于外耳道真菌病。
提醒:此类药因含有酒精,滴耳时有轻微的刺痛感,特别是在第一次用药或皮肤有溃破时更加明显。另外,要注意密封保存,因这类药易挥发。
滴耳的五大原则:
如果真的得了外耳道炎或中耳炎,局部用药是非常重要的,但关键是怎么用。病人可遵循以下五大原则:
①局部用药前,先清洁外耳道,取出耵聍。拭净外耳道的分泌物或脓液。
②滴耳前,用手紧握滴耳药瓶以加温。因药液过凉滴入耳内可诱发眩晕。
③鼓膜已有穿孔者,禁用酚类制剂。
④一般情况下,不宜使用粉剂。因溶解性差的粉剂喷入耳内后,不仅消炎作用差,且常与耳内分泌物胶合成团,妨碍脓液引流和继续治疗,严重者可引起颅内外并发症。
⑤可引起内耳损伤的耳毒性药物如链霉素、庆大霉素、新霉素等配制的滴耳液,不宜使用,因其可透过薄膜进入内耳,继发感应神经性聋。
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