按照家乡的惯例，重阳佳节这一天，整个大家族的成员都回老家聚一下，挺热闹的。

　　在祠堂等待“大锅菜”时，儿子悄悄地对我说：“妈妈，你看姑婆，她老是用牙签往自己的耳朵里掏。”我扭过头，见姑妈真的在用牙签弄耳朵，或把纸巾卷得小小的，往耳道里掏。

　　姑妈发觉我们看着她，很尴尬地说：“不好意思！”因知道我是医生，姑妈接着诉说：“耳朵实在痒得难受，而且还时不时有水和豆渣样的东西流出来，但只是痒，并不痛。我到医院看过很多次了，医生说是外耳道湿疹，曾帮我冲洗过耳道，又用过4％硼酸乙醇滴耳液和皮康霜。但每次治疗舒服两三天后，又会复发，现在都没信心去看医生了。”

　　姑妈还说，她每天最少要用十支棉花棒掏耳，实在耳痒难忍时，甚至会把风油精倒进耳朵里。

　　分析：根据情况，初步估计是慢性湿疹。

　　检查：先用耳镜检查耳部情况，发现其外耳道口皮肤有结痂和皲裂；外耳道里的分泌物很多，以豆渣样物为主；耳道皮肤已有增厚、糜烂和丘疹，但鼓膜完整。

　　结论：外耳道湿疹，同时合并真菌感染，且治疗不规范，故病情反复。

　　“不是小孩才容易得湿疹吗？我都五六十岁的人了，还会得这病？”——姑妈的疑问。

　　小孩的皮肤较敏感，且机体免疫能力不完善，相对而言，容易得湿疹；但成人也会得此病，且发病率并不很低。

　　外耳道湿疹是一种变态反应性疾病，病因很复杂。比如，生活环境和气候条件等外在因素；多汗、过度搔抓等不良习惯；香脂等化妆品和肥皂等日常生活用品的长期刺激；机体的内在因素，如内分泌和新陈代谢功能混乱，都会导致湿疹。

　　外耳道的真菌刺激和中耳炎也会诱发湿疹。特别在广东地区，气候潮湿，耳道容易出现真菌感染，病人觉得耳痒就会反复掏耳。过度的外界刺激，使外耳道更容易发生湿疹。

　　如果耳道真菌感染和湿疹同时存在，病程就更容易反复，症状多以耳痒和分泌物增加为主；若合并外耳道炎，则会感到疼痛。

　　听到湿疹，大家的第一感觉就是不能治愈，会反复。这也没错，因为湿疹的病因复杂，临床上大多数治疗都是对症的，所以，防治就显得很重要。

　　首先要改正不停掏耳的坏习惯。习惯一旦形成，要一下子完全停止，确实需要意志力。另外，还要尽量找出病因，配合正规的治疗，这对稳定病情很有帮助。

　　病人切记：

　　切勿自己用双氧水或弱酸性沐浴露清洁耳朵，或自行买些消炎或激素类的药膏涂抹，因为：

①耳道较弯曲且深，自己不容易将分泌物清洁干净；若处理不当，还容易损伤外耳道和鼓膜。

　　②双氧水等溶液有一定的刺激性，如果清洗不干净，会加重皮肤的变态反应。

　　③局部涂药是有讲究的：真菌性外耳道炎合并湿疹时，要用具有抗真菌、细菌和抗炎作用的复方康纳乐霜；若无真菌感染，只需用单纯的抗炎药膏，如派瑞松即可。这些外用药膏有抗生素或（和）激素成分，不适合长期应用。

　　医生这样治耳痒：

　　第一步：用负压吸引器仔细地吸掉外耳道分泌物。

　　第二步：轻轻地用生理盐水和耳科专用的棉拭子将外耳道完全洗净。

　　第三步：在外耳道局部涂上一层薄薄的复方康纳乐霜，同时可让病人口服1～2周的抗组胺类药，如合并严重的真菌感染，可短期口服一些抗真菌药。

　　第四步：叮嘱病人隔天到医院进行外耳道清洁和上药。