十八岁以下的女孩，特别是那些有乳腺癌家族史的，乳房有个肿块，当然令人担心。那么这些肿块的性质是什么呢？需要做什么检查呢？应怎样处理呢？

　　1、病史：

　　首先应了解乳癌的家族史，孩子胸部是否曾接受过放射治疗。

　　2、体检：

　　仔细检查，确定是否是正常乳房发育或者早育，还是副乳头（accessory nipple and breast）。有些人一侧会有一个以上的乳房或乳头。男孩青春期前后也会有暂时性的乳房发育（gynecomastia）。一般会自己消失。

　　3、影像学检查：

　　B超可以把实体瘤和一些囊肿（lactocele），淋巴管瘤，血管瘤，脓肿，孟氏囊肿（cyst of Montgomery） 等分辨开了。成人有BI-RAD的分类系统 （American College Radiology Radiology Imaging Reporting and Data System），在儿童群体中不一定适合用。

　　4、鉴别诊断：

　　孩子乳房肿物绝大多数是良性的。2016年一月的国际小儿外科杂志 （Ped Surg Int），对113 例儿童乳房病理的分析总结发现，女孩最常见的是纤维腺瘤（fibroadenoma），占总数的3／4，及纤维腺瘤的几种变异（幼儿型，管状型，或5公分以上的巨型纤维腺瘤 （juvenile， tubular or giant fibroadenoma）。其他的包括腺瘤， 脂肪瘤，神经瘤（neuroma）， 错构瘤 hamartoma 等。

　　恶性乳房肿瘤在儿童中极为罕见。大多于之前的放射暴露有关。目前世界所有文献中所报道的不到50例。叶状囊肉瘤（phylloides）是一种亚型，其中大多是良性的，恶性的很少。

　　5、怎样处理：

　　（1） 观察一段时间，约1/3以上的纤维腺瘤会变小或消失。

　　（2）可以做穿刺活检，做细胞病理学检查。

　　（3）有选择的切除肿物做活检，病例检查。