雀斑样痣(或黑子)是一种境界清楚的扁平或稍隆起的色素性皮损。与雀斑不同的是,在冬天也不会消退。有多种不同的雀斑样痣,如单纯性雀斑样痣、日光性雀斑样痣、墨点样雀斑样痣、泛发性雀斑样痣、簇集性雀斑样痣、粘膜黑子;面部中央雀斑样痣病;雀斑样痣综合征;PUVA相关的雀斑样痣;晒床相关的雀斑样痣;放疗相关的雀斑样痣;模式雀斑样痣。
一、谁容易得雀斑样痣?
男女、各种年龄、不同种族均可以有雀斑样痣。肤色白的人更容易得日光性雀斑样痣。雀斑样痣综合征往往在出生时或儿童时期出现雀斑样痣。
二、雀斑样痣是什么原因引起的?
1、常见的原因是紫外线照射:
日光损伤包括日晒伤;室内晒伤;光疗,特别是PUVA(光化学疗法)。
2、离子照射,如放疗同样可以引起雀斑样痣。
3、一些家族性的泛发性雀斑样痣综合征可能与Ras-MAP激酶、mTOR信号转导、PTEN通路的突变有关。
三、雀斑样痣的临床特征有哪些?
雀斑样痣根据不同外观、部位、发生原因、是否与其他疾病有关分为不同的类型。雀斑样痣可以单个或多个,直径通常小于5毫米。
四、雀斑样痣如何诊断?
雀斑样痣通常根据典型的临床外观诊断。如果不确定或怀疑黑色素瘤,可以借助:
皮肤镜检查;切除活检。
组织病理表现如下:
表皮增厚;表皮基底层黑素细胞增多;与交界痣不同,没有黑素细胞巢;角质形成细胞中的黑素颗粒增多;其他特征根据不同类型的雀斑样痣而不同;相对照,雀斑主要是日光诱导的角质形成细胞中的黑素增多,而黑素细胞的数量没有增多。
五、雀斑样痣如何治疗?
多数不需要治疗,以下方法可以让雀斑样痣的颜色变浅:
SPF值>50的防晒霜;氢醌霜;α羟酸;维生素C;维甲酸;壬二酸;化学剥脱。
永久祛除的方法包括:冷冻、强脉冲光、激光。
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