在内外科住院的患者中,有些患者有长期的头部昏沉感,气促或有慢性咳嗽、肢体麻木、疲乏无力、背腹部疼痛等,同时伴有长期的睡眠不好,多梦,难入睡。在多家医院就诊,多次检查无明显阳性发现,患者把症状多归因于颈椎病、脑血管供血不足、或用中医的理论解释自己的症状。服药多种中西药效果不佳。
详细了解其生活状况,往往存在一些无法解决的不顺心的事情,性格较为急躁,做事追求完美,多虑。或担心自己的身体有重大的问题。患者通过患病引起家人的关注和关心(通常不是故意这样做),花了很多钱看病,当然无法接受自己是心理疾病,也无法向家属交代。他们无法接受或怀疑医生的诊断,不接受精神药物的治疗,但常常服用黛力新却病情明显改善。这些患者常不按照医生的医嘱服药,依从性差,病情常迁延不愈。
对于这样的患者,要向患者和家属解释情绪与身体不适的关系,做好患者和家属的认识工作,让他们认识到心理疾病和感冒、炎症一样有自己的临床表现,也是一种疾病,需要规范治疗。
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