失眠是病友就诊的常见原因,也是临床医生常要处理的情况。关于失眠症的治疗,网站上有很多帖子,病友可以学习参考。现结合我在临床上治疗失眠的经验谈谈自己的看法。
1、有些病友长期失眠,但不敢服用“安眠药”,担心成瘾,硬撑着。这实际反映了患者多虑的性格,遇事喜欢向坏处想。要知道睡不着觉对身体的伤害要比服用安眠药物大的多。安定类药物只是治疗失眠药物中的一类,这类药物还分好多种,其中短效的药物因成瘾性较大,已经被法律所控制,很难开出,中效和长效的药物成瘾性不大。他们的成瘾性被夸大了。临床上有少部分患者之所以成瘾多是因为不按医嘱服药、乱服药、未到精神科专业医生处就诊有关。
2、有关安定类药物的使用和停药的问题,指南上建议短期间断服药。但我认为要服药睡眠改善稳定后,患者对睡眠建立了信心,再逐渐建立停药。个别患者可从二分之一减到八分之一,再停药。
3、安定类药物的联用。对慢性或顽固失眠者,可联用有镇静催眠作用的其他类药物,这样可增加疗效,减少安定类药物的用量及副作用;停药时先减安定类药物。
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