孩子烫伤后,换药以减低伤口发炎,避免皮肤破坏的程度加深。但换药对孩子来说是件十分痛苦的事。对家长来说更是一件心肝欲碎的经历。在国外,常常会在全麻下换药。国内的父母对这全麻比较抵触。做法如下:
1、急救:用凉水冲洗20分钟可以减少组织破坏。
2、孩子烫伤面积5%以下,不包括手或脸部的可以不必住院。
3、首次清创可以用肌肉或口服止痛药。
4、清创:先在烫伤伤口上滴几滴局部麻醉药,用稀释了的碘伏消毒,将破了的水泡上皮剪掉。
5、传统的辅料是含有磺胺嘧啶银(Silver sulfadiazine)的抗细菌药。这种药膏,可能引起局部刺激、皮疹、发烧,血清病样反应等过敏反应。也有可能部分吸收,出现血小板减少,贫血,恶心 、呕吐和腹泻等。最重要的是需要经常换药,孩子受罪。
新一代的辅料有很多种,都是含银离子的,吸收性能强的辅料。银离子杀菌,但是不会过分被身体吸收。辅料同时吸收伤口的分泌物。对孩子,家长和医生最大的好处是辅料可以在伤口上放置一两个星期。一般的二度烧伤的上皮两个星期几乎完全愈合。也就是说,孩子不用反复换药。
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