大家都知道,作为肾脏病的窗口检查,尿常规囊括了尿蛋白、红细胞、白细胞、尿糖等多个筛查指标,可以筛查出包括肾炎、泌尿系感染、糖尿病、肾间质疾病等。但是,尿常规检查作为检测指标,比如评价肾病治疗效果时,就显得力不从心了,特别是当尿常规尿蛋白(-)后,更是无法检测,因此,24小时尿蛋白定量检查特别重要。
如何留取24小时尿标本?这里作个介绍:首先选择清晨一个时间点(比如早上7点),这个时候排尿一次,这个尿是不要的;之后,把所有尿都留在一个容器里面,直到第二天早上同一个时间点再排尿一次,这次的尿是要的;以上就是24小时尿了,在排第一次要的尿是,同时在容器里放入适量的防腐剂(一般用戊二醛,一般在开化验单时,检验员都会给予防腐剂,防腐剂有毒,切勿入口!)。留好尿液后要测定总量(量筒、量杯,如果没办法测定,也可以全部拿到医院测定),然后取一些(10-20ml就可以了)尿液送医院检查就可以了。
24小时尿蛋白定量对于疗效评价非常有用。尿常规检查,尿蛋白阴性对应尿蛋白定量在0.5g以下,一个+以上不能完全估计尿蛋白量,比如病人治疗一个月后,尿蛋白仍是++++,但若尿蛋白定量从10g以上降至4-5g,这说明治疗还是有效的;而有时尿蛋白++++降至+++,这却不一定说明有效;特别是在尿蛋白(常规检查)转阴后,尿常规检查已经不能说明问题,只有通过尿蛋白定量,才能明确尿蛋白是否真正转阴,治疗需要时间等。
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