在相当于太阳穴的颅骨内面，有硬脑膜中动脉通过。当头部受伤后，特别是太阳穴受暴力打击后，硬脑膜中动脉及其分支容易破裂出血，形成硬脑膜外血肿。若抢救不及时，可危及生命或造成残废。硬脑膜外血肿为什么这样凶险呢？“鸠占鹊巢”我们知道，大脑是人体的“司令部”，“居住”在颅骨组成的颅腔内。在正常情况下，颅腔的容积比脑的体积大8％～10％，脑与颅腔之间有一定间隙，使如豆腐一样柔软的脑组织不致受压，保持“司令部”工作能正常进行。

　　当发生硬脑膜外血肿后，颅腔内又增加了血肿这个“不速之客”，而坚硬的颅骨并没有伸展性。当颅腔的容积与脑的体积差小于8％，约相当于血肿达到10毫升左右时，即可发生颅内压力增高。

　　颅内压力增高后，脑的毛细血管和静脉血液回流受阻，血液淤滞在静脉内，脑组织因缺氧发生脑水肿。同时脑脊液循环通路也发生梗阻，致使脑脊液淤滞在颅内，引起急性脑积水。脑水肿、脑积水增加了脑的体积，使颅内压力进一步增高。由于鸠占鹊巢，以血肿为压力中心，迫使脑组织向压力较低的间隙、孔道迁移，形成脑疝，压迫呼吸和心跳中枢，病人就会因呼吸、心跳停止而死亡。

　　匿影藏形

　　硬脑膜外血肿典型表现是受伤后发生昏迷，在数分钟或数小时内逐渐清醒。随着血肿的不断增大，病人又陷入昏迷状态。这种中间清醒期颇能迷惑人，病人家属往往认为是病情好转的征兆而放松警惕，等到再度昏迷时才送医院抢救，这就有可能造成不可挽回的损失。

　　硬脑膜外血肿不但以中间清醒期匿影藏形，有的病人还因脑损伤过重或出血速度过快，尚未度过初期昏迷，接着进入后期昏迷，而没有中间的清醒期，很容易延误诊治。还有的病人因脑外伤轻微，昏迷时间较短暂，也容易使人忽视。

　　后发制人

　　硬脑膜外血肿根据病情发展速度可分为三类：急性血肿在3天内出现症状；亚急性血肿在伤后3天至2周内出现症状；慢性血肿在伤后2周以上才出现症状。这种后发制人的亚急性、慢性血肿，是因为脑外伤相对较轻，只发生颅内小静脉缓慢出血。

　　亚急性血肿的病人经过治疗后可以恢复，但恢复较缓慢；慢性血肿的病人，可能完全恢复正常，出现静止期。当血肿增大到一定程度时，又出现颅内压增高和脑受压的病象。所以，亚急性血肿的恢复期和慢性血肿的静止期，容易被忽视，造成严重后果。

　　所以，我们对头部受伤的病人要提高警惕，不管伤重伤轻，都要及时到医院诊治，一般作X线头部摄片、CT检查就可明确诊断。病人应及时手术，清除血肿。