100多年来，胆囊切除术作为治疗胆囊疾病的有效方法，被认为是治疗胆囊结石（/息肉）的金标准。近20多年，腹腔镜胆囊切除术的广泛开展，似乎加强了这种观念，也导致了胆囊切除扩大化倾向。

　　从历史的角度看，“胆囊切除术”长期作为治疗胆囊疾病的“金标准”，有其一定的理论基础。1886年西方外科大师Langenbuch 总结经验时指出：“对于胆囊结石的治疗，应当施行胆囊切除，不仅仅因为它含有结石，而且它还能生长结石”（这就是著名的“温床学说”）。传统观念认为: 胆囊没有重要功能，切除胆囊就再不可能复发胆囊结石，也再不用担心息肉癌变了；因此，胆囊结石、胆囊息肉首选的治疗方法是胆囊切除术。

　　但是，人们也注意到切除胆囊可能会引起一系列的远期副作用：

　　1、消化不良，腹胀、腹泻 。

　　2、消化液返流: 返流性胃炎、食管炎。

　　3、胆总管结石发生率增加。

　　4、胆管损伤率增加。

　　5、结肠癌发生率增加(次级胆酸学说)。

　　6、胆囊切除术后心理障碍。

　　7、胆囊切除术后综合症等。胆囊切除术导致医源性胆管损伤的风险依然存在，一旦发生，后果严重。通过多年的临床研究认为：胆囊是一个十分重要的消化器官，除了具有浓缩、收缩和调节缓冲胆管压力外，还是一个复杂的化学和免疫功能器官。目前，一般认为胆囊功能包括：贮存功能；浓缩功能；收缩功能；分泌功能；免疫功能；对消化功能有重要影响；对胆道流体压力有重要的调节作用。

　　因此，切除胆囊，丧失了胆囊生理功能，可以引起一系列生理障碍；而保留胆囊，则保留了胆囊的生理功能，维持了正常的生理机能。胆囊不是可有可无，更不应轻易废除。保留功能良好的胆囊对人体应该是有益处的。俗话说：有些东西，拥有时不觉得什么；一旦失去，就会觉得痛惜。

　　拜现代科技的进步所赐，使新式内镜保胆取石术成为可能。我们可以采用经腹腔镜微创保胆取石术，运用“胆道软硬镜联合取石”，术中仅用配套的网篮和活检钳等，将结石“一网打尽”，则结石残留率低，结石复发率也低，完全避免旧式保胆取石术的弊端。经腹腔镜微创保胆取石术在技术上可行的，非常安全的，完全避免了胆管损伤的可能，创伤小，术后恢复快，并发症少。

　　当然，保胆术后确有“结石复发”之忧。据统计，10年胆囊结石复发率为10. 11％，属于可接受范围。

　　需要强调的是，并非所有的胆囊疾病患者都应该切除胆囊，也并非所有患者都可以保留胆囊。对胆囊疾病患者的治疗方式要因“人（病者/医者）”而异，因“胆”而异。根据每人的具体情况，确定切除胆囊有利还是保留胆囊更有利。

　　总之，在人们对于生活质量要求越来越高的今天，保留具有功能的胆囊将成为了人们追求的目标。保胆术既能达到取净胆囊内结石的目的，又保留了有功能的胆囊，具有并发症少、微创、安全、可重复性强等优点，真正实现“以人为本”的微创人文理念，是未来胆囊结石、胆囊息肉疾病的一个治疗方向。