睾丸、精索扭转为泌尿外科急诊，初诊时易被误诊为急性睾丸、附睾炎，延误治疗可造成睾丸坏死而被切除。睾丸、精索扭转是泌尿外科常见急诊之一，但这一急诊又往往容易被非专业人员所忽视。

　　睾丸、精索扭转分鞘膜内、外两型，外型多见于新生儿，内型多见于青少年。睾丸扭转可发生在任何年龄，但以青少年多见。“钟摆畸形”是导致睾丸扭转的解剖基础。由于睾丸鞘膜附着的变异而造成“钟摆畸形”，睾丸活动度增大，容易发生扭转。青少年阴囊急症应首先考虑睾丸扭转，除非证明是其他疾病，否则应立即手术探查。Barada 等(Barada,1989)报告25岁以下睾丸扭转发生率约为1/4000，是青年男性失去睾丸最常见的原因。

　　睾丸、精索扭转以左侧多见，可能与左侧精索较长有关。睾丸扭转可发生于任何年龄，确切的发生机制尚不清楚，临床易被误诊为其他疾病，常导致睾丸坏死、萎缩。因此，早期诊断非常重要。诊断一旦确定，尽早手术探查治疗是十分必要的。阴囊二维超声及彩超血流显像有助于睾丸扭转的早期诊断。睾丸、精索扭转的二维超声及彩超特点为：睾丸、附睾在阴囊内位置改变，睾丸内血流信号减少或消失；而睾丸、附睾炎时，睾丸、附睾内血流增加，以此可作鉴别诊断。彩色多普勒血流动态显象对睾丸、精索扭转诊断的敏感性为82％，特异性为100％(Wibert,1993)。睾丸、精索扭转因急性缺血可导致睾丸坏死，应紧急行手术探查处理。文献报告:若能于扭转5h内复位，睾丸挽救率83％，10h内为70％，超10h者降至20％，超过24h，睾丸坏死往往不可避免。术中根据睾丸组织血供情况决定是否保留睾丸。基于睾丸扭转的解剖异常多为双侧性，多数学者主张同时进行对侧睾丸固定。

　　睾丸精索扭转发病初期(<6h)囊内无渗液，皮肤无水肿，早期可行手术复位。应根据睾丸精索扭转方向不同而采用不同旋转方向复位，手法复位具有一定的盲目性，即使成功,也有再度发生扭转的可能。

　　总之，早期诊断、早期治疗是睾丸、精索扭转的诊治关键。