广泛性焦虑障碍定义
　　是一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆，及紧张不安为主的焦虑症状，并伴有显著的自主神经症状、肌肉紧张，及运动性不安。患者因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。
　　DSM-IV中焦虑障碍包括
　　u    广泛性焦虑障碍
　　u    惊恐发作
　　u    恐怖症
　　u    强迫症
　　u    创伤后应激综合症
　　广泛性焦虑障碍诊断标准（DSM-IV）
　　至少6个月对许多事件或活动（如工作或学习）过分焦虑和担心（忧虑性期待）。
　　感到对担心难以控制
　　焦虑和担心伴以下至少3项。儿童只要求一项症状。
　　①     坐立不安或感到紧张或兴奋
　　②     容易疲倦
　　③     注意难以集中或头脑空空
　　④     易激惹
　　⑤     肌肉紧张
　　⑥     睡眠问题（难以入睡或易醒，或不能得到安稳而满      意的睡眠）
　　焦虑和担心症状有多方面如：
　　①     焦虑或担心惊恐发作（如在惊恐障碍时）
　　②     在公众面前难堪（如在社交恐怖症时）
　　③      被污染（如在强迫障碍时）
　　④      离开家庭或亲人（如在离别性焦虑障碍时）
　　⑤     体重改变（如在神经性厌食时）
　　⑥     有多种躯体不适（如在躯体化障碍时）
　　⑦      患严重疾病（如在疑病症时）
　　焦虑、担心以致躯体症状引起苦恼或者社交、职业或其他重要功能的损害。
　　障碍不是由于原因（例如药、甲状腺功能亢进等所致。
　　临床表现
　　u    精神性焦虑
　　Ø      经常或持续的，无明确对象或固定内容的紧张不安，或对现实生活中的某些问题，过分担心或烦恼为特征。
　　Ø      这种紧张不安、担心或烦恼，与现实很不相称，让患者感到难以忍受，但又无法摆脱。常伴有睡眠障碍和情绪控制障碍。
　　u    躯体焦虑：
　　Ø      自主神经功能亢进：
　　口干、咽部不适、心慌、出汗、尿频、尿急、耳鸣、视物模糊、头晕等。
　　Ø      运动性不安：
　　烦躁不安、肌肉震颤、发抖、坐立不安、无目的活动增多、激惹、行为控制力差、表情紧张、动作不自然、皮肤苍白多汗、小动作多、不能静坐、口吃、紧张性肌肉疼痛。
　　u    焦虑的发生机理
　　u    神经调节环路介质代谢障碍；
　　u    遗传和环境的共同作用；
　　Ø      遗传因素决定了个体的焦虑相关人格特质
　　Ø      环境因素诱发，逐渐出现脑内神经生化方面改变，表现出精神性焦虑；运动性焦虑和躯体症状；
　　Ø          GABA
　　Ø        NE功能异常
　　Ø        5-HT功能异常
　　Ø        其它神经递质
　　5-HT和NE在中枢神经系统中的作用
　　广泛性焦虑障碍的治疗原则
　　u    药物治疗、
　　u       心理社会治疗
　　u        联合治疗
　　药物治疗加心理社会治疗
　　广泛性焦虑障碍的药物治疗
　　u    GAD对抗抑郁剂的疗效反应如果在4－6个星期之后还没有足够的反应（症状缓解＜25％），继续使用此药物的疗效可能不会有更多改进，建议换药治疗
　　u    对于初始反应的评估：
　　Ø      临床治愈：症状缓解至少70％
　　Ø      症状改进：症状缓解至少50％
　　Ø      部分有效：症状缓解在25％－49％之间
　　Ø      无效：症状缓解少于25％