子宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一

得子宫颈癌的病人多吗？

答：在全球范围内，每年约有20多万妇女死于子宫颈癌，是仅次于乳腺癌位居第二的恶性肿瘤。在发展中国家，子宫颈癌则排行榜首。有资料表明，我国每年新发现的病例为13.15万，农村发病人数多于城市，山区多于平原，其中死亡率最高的地区是山西，最低的是西藏。死亡率超过15／10万以上的有山西、内蒙古、陕西、湖北、湖南、新疆等6个省区。、广州市第一人民医院妇产科卢丽娜

宫颈癌发病最高的地区是哪里？最低的又是哪里？我国的发病率如何？

             在世界范围内，宫颈癌发病率最高的地区是哥伦比亚，最低的是以色列。我国属于高发区。

为什么发达国家宫颈癌的发生率已明显下降？

             由于在发达国家宫颈癌前病变的早期诊断和治疗开展得十分广泛和普及，所以宫颈癌的发生率明显降低。而发展中国家的早期诊断尚未普及，到有症状时，80%的患者是浸润癌，且呈年轻化趋势。因为经济等方面的原因束缚，使发展中国家的人群不能认识到宫颈癌前病变的早期诊断和治疗的重要性，同时思想的解放和行为的放任，也导致了宫颈癌的年轻化趋势。另外，由于宫颈癌前病变在肉眼观察下不呈任何改变，甚至于表现为光滑的宫颈，等到肉眼观察下有病理改变如：宫颈糜烂等时，已经是浸润癌了。所以说定期的妇科检查和及时的治疗是多麽重要。

宫颈癌的病因有哪些？

（1） 早婚、早育、多产：

             结婚年龄17岁前比18岁以后的患病率高3.9倍，初产的年龄在18岁前是18岁以后的3.2倍；分娩次数在4产以上是3产以下的2倍。

（2） 性生活因素：

           性生活过于频繁、性生活不卫生、男子阴茎苞皮过长所积存的皮垢内含有致癌性物质的刺激等

（3） 宫颈糜烂：

          有宫颈糜烂的人患子宫颈癌的可能性明显比宫颈光滑者高。

（4） 其他因素：

      ①病毒感染

      、HPV感染及亚临床湿疣具有潜在恶变能力。

      、单纯疱疹病毒Ⅱ型（Herpes Simplex VirusⅡ，HSVⅡ）可使CIN的风险增加2倍、原位癌的风险增加8倍。

       、其它相关的感染有衣原体、人巨细胞病毒（HCMV）等。

      ②雌激素分泌紊乱、

      ③代谢异常

宫颈癌临床症状有哪些？

          早期时常无症状，与慢性宫颈炎无明显区别，有时甚至见宫颈光滑，尤其老年妇女宫颈已萎缩者。而一旦出现症状，主要表现为：

     1、阴道流血：年轻患者常表现为接触性出血，发生在性生活、妇科检查及便后出血。出血量可多可少，根据病灶大小、侵及间质内血管的情况而定。早期出血量少，晚期病灶较多表现为大量出血，一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血。年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血。

     2、阴道排液：患者常诉阴道排液增多，白色或血性，稀薄如水样或米泔状，有腥臭味。晚期因癌组织破溃，组织坏死，继发感染等有大量脓性或米汤样恶臭白带排出。

     3、晚期癌的症状：病灶波及盆腔周围组织时，常诉尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等；严重时导致输尿管梗阻、肾盂积水，最后引起尿毒症。到了疾病末期，患者可出现消瘦、贫血、发热及全身衰竭等恶病质表现。

     4、在检查时，早期宫颈癌局部无明显病灶，宫颈光滑或轻度不对称糜烂，与一般的宫颈糜烂非常难以区分。晚期由于癌组织坏死脱落，形成凹陷性溃疡，整个宫颈有时被空洞替代，并覆有灰褐色坏死组织，恶臭。

                                           宫颈癌