林先生今年37岁，是一家公司的老板，经过十多年发展，他的生意很红火，业务遍及全国各地。在多数人眼中，林先生非常令人羡慕，事业有成、住别墅、开名车。可是，每个人都有自己的烦恼，多年来在生意场上打拼，其中的辛苦与不易是不难想象的。长年出差在外、经常烟酒茶应酬、饮食睡眠不规律，也成了常事。加上巨大的精神和心理压力，使得林先生在十年前就落下了一个胃溃疡的毛病，经常胃痛，时好时坏，反复发作。由于工作繁忙，他甚至没有好好地接受过系统治疗，经常是痛时就吃些药，稍好转则又不能坚持治疗。 　　近两年来，由于国家政策的调整，林先生公司的发展受到一些影响。为了维持公司的正常运转，他更加拼命地工作，积极扩大交际应酬圈，努力拓展新的业务范围。与此同时，他的胃病发作也越来越频繁，发作时再也不像以前那样有规律，而是疼痛剧烈，进食和服药后无明显缓解，饮食、体力大受影响，体重也明显下降。几个月下来，他消瘦了10多公斤，甚至还出现过好几次黑便和头晕。 　　最后，林先生终于挺不住了，因胃痛剧烈、乏力消瘦、呕血、黑便住进了医院。胃镜检查和病理活检报告显示：胃溃疡并癌变（低分化）。医生给他做了相应的多种治疗后，林先生的病情仍然没有得到缓解。四个月后，林先生去世了，留下年轻的妻子和年幼的儿子，留下那人去楼空的公司，留下无数的遗憾。

　　医生点评：这是一个典型的事业有成、身体垮掉的病例，作为医生，看到了太多这样的悲剧，非常令人惋惜，如在《外来媳妇本地郎》中扮演老二的着名演员郭昶，以及深圳着名歌手丛飞等。现代社会中，由于竞争剧烈，导致人们生存压力巨大，为了适应这种恶劣的竞争和生存环境，人们精神紧张焦虑，经常加班加点，忙于多种应酬，饮食睡眠紊乱……根据现代生物-心理-社会医学模式，当机体处于这种精神高度紧张或应激的状态下，极易产生一系列神经生化、免疫功能和心理行为等方面的改变，影响到胃酸的分泌和胃的排空，因而极易引发胃溃疡等疾病。 　　胃溃疡发生后，由于未能及时检查发现或患者自身未能引起足够重视等原因，很多患者没有接受正规治疗，没有严格遵守医嘱，不能坚持服用药物，或频繁更换药物，或症状稍微改善立即停药，从而影响到溃疡创面的愈合。长期精神紧张、压力过大、情绪波动、劳累、生活无规律、应酬繁多、睡眠障碍，也可能对大脑皮层造成不良影响，反射性地引起胃黏膜血管痉挛和缺血，从而影响溃疡的愈合质量。酒茶过度，进食辛辣刺激、酸性、过冷、过热、粗硬食物等，都会对胃黏膜及溃疡面产生不良刺激。某些疾病如肝硬化、某些对胃黏膜有刺激的药物如吲哚美辛（消炎痛）等，都会直接引起或导致胃溃疡的发生，影响胃溃疡的愈合，导致胃溃疡复发。

　　在病史较长，尤其是中年以上反复发作的胃溃疡患者中，大约有1％-3％的慢性胃溃疡边缘的黏膜经过反复的退化及再生，从量变到质变，在再生上皮细胞分化障碍和不典型增殖中发生了癌性变化。胃溃疡患者若出现下列情况应高度注意：①严格的内科治疗4-6周，症状无好转；②无并发症而疼痛的规律消失，出现胃痛剧烈、食欲减退、体重明显减轻；③粪便潜血试验持续阳性，并出现贫血；④X线、钡餐或胃镜检查不能除外胃溃疡恶变等。这些患者应进一步做胃镜和病理活检、X线钡餐、胃液分析、脱落细胞、大便潜血试验等检查，以便早期发现胃溃疡癌变的证据，从而有利于早期诊断和早期治疗，防患于未然。

　　要防止胃溃疡癌变，关键是要彻底治疗胃溃疡，可根据具体情况分别选用抑制胃酸、抗Hp（幽门螺杆菌）感染、加强胃黏膜保护、促进胃肠动力的药物来治疗。当症状缓解、溃疡愈合后，仍需要继续给予维持量的药物治疗一段时间，以进一步提高胃溃疡的愈合质量。另外，去除和避免诱发消化性溃疡发病的因素、养成良好的生活习惯和作息规律、建立良好的心态和稳定的情绪、避免吸烟和酗酒，对减少胃溃疡的复发、防止其癌变都有积极的意义。