近日天气转凉,因为急性尿潴留而到医院急诊的老年男性患者骤然增多。当我们详细询问这些患者得知他们在出现急性尿潴留之前,已经有不同程度的排尿功能障碍,如尿频、夜尿次数增加、尿线细而无力等。为什么这些老年男性患者在出现上述症状时不及时到医院就诊呢?原来有很多人认为这些是“肾虚”的表现,所以自己随便找些补肾的药物来应付,结果使病情日益加重,最终发展到急性尿潴留的严重地步。
实际上这些患者患的是良性前列腺增生。所谓良性前列腺增生,是一种随着年龄增长而出现的老年男性常见疾病。有研究表明,40岁以后的男性都有不同程度的前列腺增生,只是出现临床症状的时间不同而已。由于这种疾病出现在老年男性,所以人们认为是“肾虚”,也是可以理解的。
良性前列腺增生属于中医的“癃闭”和“精癃”的范畴。中医认为本病除与肾有密切关系之外,还和肺、脾、三焦等脏器有关。“肺主行水,为水之上源”,肺气宣畅则三焦水道通调,小便就通利。老年人常患有慢性支气管炎和肺气肿等肺部疾病,当受凉感冒等导致肺部感染时,就容易出现排尿困难。古人云:“脾之已虚,中气不足,溲便为之变,气之不化水液不行。”老年人消化系统功能衰退,当饮食不节时,就容易出现消化不良,同时也会导致“水液不行”而出现排尿困难。肾主水液而司二便,与膀胱相表里。肾的气化正常,则小便通利,反之就会出现癃闭。
综上所述,中医认为导致良性前列腺增生的原因有许多,“肾虚”只是其中一个原因。所以,当老年男性出现进行性尿频和排尿困难时,应该到专业医生那里去检查和治疗,而不该自己胡乱找药吃,以免延误病情。
值得注意的是,由于良性前列腺增生是随着年龄增长而逐渐发展的老年性疾病。所以治疗的重点不在于解决一时的痛苦,而在于长期接受系统而规范的治疗,这样才能延缓前列腺增生的速度和预防各种并发症,如急性尿潴留等。目前能够达到这一目的的治疗药物不多,非那雄胺(保列治)就是比较理想的药物之一。大量的研究表明,长期服用(每天1片)非那雄胺可以降低急性尿潴留和与前列腺相关手术的危险性。至于中医治疗,则要根据每个患者的个体差异来辨证用药,这也是中医治疗的特色之一。
我们劝告各位老年男性朋友,应该到专业医生那里,做系统而全面的检查,以便对自己的前列腺有个了解,做到心中有数。同时注意日常生活中的调理,预防受凉感冒、适当节制饮食,必要时听取专科医生的意见,采取相应的治疗方案。
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