附睾:由一条高度卷曲的附睾管组成, 将其拉直可达 4 ~ 6 米长,它有储存和排放精子、 促使精子成熟和分泌液体供给精子营养的作用。附睾囊肿在男科和泌尿外科并不少见, 随着年龄增大, 其发生率有所增加,40岁以后的男人得附睾囊肿是一件非常平常的事。
附睾囊肿其实是一个充满无色液体的膨胀物,大小如豌豆,也有像高尔夫球大小的,体积可以长期不改变。囊肿好发于附睾头部和尾部,单侧多见,少数发生于双侧。
附睾囊肿的形成有几种情况:胚胎时期残余组织并发囊肿,囊中为澄清液体;部分附睾管或输精管堵塞,造成附睾管液体和精子排出障碍而形成囊肿,其内容物为精液;附睾炎症后形成囊肿。附睾囊肿一般没有什么症状,病人往往在洗澡时无意中发现。如果出现疼痛、囊肿急剧增大、阴囊皮肤发红、阴茎根部有压力感等症状 ,可能是合并了炎症。附睾囊肿主要对未生育男性有严重影响,发生在一侧附睾,还不至于造成无精子症,如果发生在两侧,或发生在一侧同时合并另一侧睾丸生精功能障碍,则可能造成无精子症。
附睾囊肿是一种良性病变,不会发生癌变,因此不必大惊小怪。囊肿较小的话,一般不需要处理,如果出现体积增大或有令人讨厌的不适感,可以考虑手术治疗。当然,要考虑病人是否已生育,以及评估手术是否会引起梗阻性无精子症等后遗症。手术治疗比较简单,耗时也不长,囊肿位于局部者可行囊肿切除术,囊肿波及全附睾的须行附睾切除。
由于很 多疾病也可出现睾丸肿块,因此不能一概认为无痛的就是附睾囊肿,譬如睾丸肿瘤、附睾炎症硬结也可能没有症状。所以,当发现阴囊有肿块时,哪怕不痛不痒也要找医生检查。通常经过阴囊检查,医生可初步判明附睾囊肿的性质。透光试验是简单的检查方法,因为光线能穿透充满液体的囊肿,但不能穿透实质性肿块,所以透光检查方法可以区别囊肿和实质性病变,但是对于囊壁组织致密或囊肿张力较高的附睾囊肿,必须与附睾肿瘤、慢性附睾炎、附睾骨化等相鉴剐,超声波检查是最常用的检查方法。
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