在食物残渣在大肠内停留的十余个小时内，食物残渣中的一部分水分被大肠粘膜吸收。同时，经过大肠同细菌的发酵和腐败作用，形成了粪便。那么粪便（网络用语“翔”）是通过一个怎样的过程排除体外的呢？在这个过程中，我们需要注意哪些状况呢？

　　排便反射是一个复杂的综合动作，它包括不受意识支配的低级反射和受意识支配的高级反射活动。排便反射弧包括感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器。直肠在正常情况下是空虚的，但当集团运动推进粪便进入直肠时，如容积达150～200ml，直肠腔内压力升至7.3kPa时，可刺激直肠壁内感受器及其附近感受器产生神经冲动。发出冲动传入腰骶部脊髓内的低级排便中枢，同时上传至大脑皮层而产生便意。

　　一、如环境许可，大脑皮层即发出冲动使排便中枢兴奋增强，产生排使反射，使乙状结肠和直肠收缩，肛门括约肌舒张，同时还须有意识地先行深吸气，声门关闭，增加胸腔压力，隔肌自然下降，同时腹肌收缩，这样不断增大的腹腔内压就便促进粪便排出体外了。正常排便时可排空降结肠、结肠脾曲或更上部的结肠，也有人即便是直肠的内容物，也不能完全排空，至于能把全部结肠内容物排空的则属罕见。

　　■小贴士

　　[  经常有便意感要小心了！ ]

　　了解上述的排便反射弧之后，我们知道了真正的便意是如何产生的了，此时，我需要提醒大家的是与“真性便意”相对应的“假性便意”，那么，什么是假性便意呢？

　　所谓假性便意是指：由外来因素施加于直肠壁压力所引起的假性排便感，如直肠肿瘤、前列腺肿瘤、膀胱结石（或分娩儿头压迫）等因素刺激直肠所产生的便意感都属于假性便意。从上述罗列的各种因素中我们不难看出，区别于每天生理的真性便意来讲，假性便意具有反复发生、没有规律的特点。一旦临床出现此类反复发生的假性便意（或者“大便习惯改变”），一定要排查直肠或者泌尿系的其他疾病。

　　二、如环境不允许，则由腹下神经和阴部神经传出冲动，随意收缩肛管外括约肌，制止粪便排出。外括约肌的紧缩力比内括约肌大30％至60％，因而能制止粪便由肛门排出，这可拮抗排便反射，经过一段时间，直肠内粪便又返回乙状结肠或降结肠，这种结肠逆蠕动是一种保护性抑制。

　　■小贴士

　　[ 为什么不要经常忍便不排？ ]

　　如果经常抑制便意，则可使直肠对粪便的压力刺激逐渐失去其敏感性，对排粪感失灵，加之粪便在大肠内停留过久，水分被过多的吸收而变干硬，产生排便困难，这是引起便秘的原因之一。

　　[ 为什么养成起床后和饭后排便的好习惯？ ]

　　当人们早晨起床产生的起立反射，和早饭后产生的胃结肠反射，都可促进结肠集团蠕动，产生排便反射。因此，早上或早饭后定时排便符合生理要求，这对预防肛管直肠疾患是有很大的意义。

　　排便次数和习惯因人不同，一般每日1次，早饭后排便。也有的1～2日排一次，却不感排便困难。因此，不能只按排便次数多少确定便秘、腹泻或排便的规律改变，应按各人的排便习惯来参考确定。

　　■四句话总结本文：

　　1、排便反射挺复杂，

　　2、假性便意要严查。

　　3、忍便不排坏习惯，

　　4、定时排翔意义大！