随着现代学习、工作、生活节奏的加快，电视、电子计算机的普及应用，人类使用眼睛时间不断延长，而视物的距离相对缩短，以及自然生态环境日益恶化的影响，视疲劳已成为目前眼科常见的临床症候之一。由于视疲劳给患者的工作、学习和生活带来诸多不便，如何预防、治疗和调养视疲劳，已成为眼科界和现代人共同关注的课题，本文以中医养生学的理论为基础，结合临床实践，探讨视疲劳的预防与调养规律。

　　一、中医学对视功能和视疲劳的认识
　　中医认为眼之所以能视万物，辨五色，必须依赖五脏六腑之精气上行灌注，心主血，肝藏血，心血充足，肝血畅旺，肝气条达时，肾脏所藏五脏六腑之精气，就能借助脾肺之气的转输和运化，循经络上注于眼，在心神的支使下，发挥正常的生理功能。正如《灵枢?大惑论》说：“五脏六腑之精气皆上注于目而为之精”。“精”指的是眼的视觉功能。可见，正常的视觉功能离不开脏腑所受藏化生之精、气、血、津液的濡养以及神的主宰。若脏腑功能失调，精气不能充足流畅的上注于目，就会影响视功能。
　　视疲劳属中医眼科“肝劳”的范畴，《医学入门?杂病分类?眼》指出：“读书针刺过度而痛者，名曰肝劳”。目为肝窍，生于肾，用于心，究其病机，主要与肝心肾有关。此外，《黄帝内经素问注证发微》认为：“久视者必劳心，故伤血”。《审视瑶函?内外二障论》较全面的论述了其病因病机：“心藏乎神，运光于目，凡读书作字，与夫妇女描刺，匠作雕趼，凡此皆以目不转睛而视，又必留心内营。心主火，内营不息，则心火动。心火一动，则眼珠隐隐作痛”，认为“肾水亏弱自人，难以调治”。西医认为视疲劳的发生与眼肌的使用不当或过度紧张有关，眼肌乃脾所主。可见视疲劳多由久视劳心伤神，损脾耗气，或劳瞻竭视，肝肾精血亏耗，不能濡养目窍所致。主要表现为长时间近距离工作或学习，眼干不适，目珠胀痛，头额闷痛，甚则眩晕、头痛，心烦欲呕。经休息后，症状缓解；同时，与患者的耐受性、年龄、全身健康情况、精神状态、从事工作性质、工作耐受时间、工作环境和生活条件等有密切关系；近视、远视、散光、老视患者更容易出现视疲劳症候。
　　二、调养与康复
　　中医养生学以协调脏腑、畅通经络、清净养神、节欲葆精、调息养气、综合调养、持之以恒为基本原则。因此，视疲劳的调养与康复多运用传统运目保健、按摩健目，闭目养神、饮食与药物健目等，并应用现代科技成果，使之不断的完善。
　　（一）矫正屈光不正
　　屈光不正包括近视、远视、散光、老视；是引起视疲劳最常见的原因，众多视疲劳患者并不知道自己有屈光不正，或没有意识到此前配带的眼镜度数已发生变化，40-50岁的患者则认为自己还不需要戴花镜。因此，他们对眼科医师提出做屈光检查有抵触心理，应当对可能或有近视、远视、散光、老视的视疲劳患者耐心做好心理辅导，使之能及时进行验光检查，了解其屈光状态。如有屈光不正、老视或原有镜片度数不合适者，要指导他们配戴度数合适、镜片材料优质的眼镜，同时介绍正确配戴和保养眼镜的方法。大部分视疲劳患者通过配戴眼镜矫正视力，在短时间内就能够消除视疲劳。
　　（二）闭目养神
　　历代养生学家都主张“目不久视”、“目不妄视”。认为“久视伤血”（《素问》），“目者，神之舍也，目宜常瞑，瞑则不昏”（《养生四要》），目之神应内守，才有益于形神协调，久视妄视易耗血伤神。“心欲求静，必先制眼，抑之于眼，使归于心，则心静而神亦静矣” （《老子》）。可见，养目和养神密切相关，在日常生活、学习、工作中，不宜过长时间使用目力，尤其不宜过度近距离阅读和工作。闭目养神是简单有效的预防和缓解视疲劳有效的方法，特别对有屈光不正、长时间近距离使用目力者，若持之以恒，每日早、午、晚各闭目静坐1次，每次5-10分钟，闭目时须全身自然放松，排除杂念，效果颇佳。
　　（三）药物养目
　　视疲劳与脾、肝、肾、气、血关系密切，临床常用益气、健脾、舒肝、补肾、养血中药防治。然而，预防和治疗视疲劳需要较长过程，给药的方法应当适应和有利于患者的学习工作，我们多选用中药丸剂、胶囊、口服液，其特点是服用方便、药效持续时间长，患者多能接受。临床以全身症候辨证为依据确定治法，选用药物。若属治疗者，以3个月为一疗程，停药15天，再第二疗程。若属保健者，以1个月为一疗程，停药2个月，再第二疗程。
　　1、心营亏虚  证见视疲劳，眼球或眉间酸胀不适，或兼面白无华，头晕心悸，失眠健忘，舌淡脉细。用养心补血，安神的天王补心丹，每次10g，每日2次，温开水送服，或滋心阴口服液，每次10ml，每日3次。
　　2、肝肾不足   证见视疲劳，眼球或眉间酸胀不适，多兼头痛，心烦欲呕。休息后症状稍缓解。用补益肝肾的杞菊地黄丸，每次10g，每日2次，温开水送服，或六味地黄胶囊，每次4颗，每日3次。
　　3、气血两虚   证见视疲劳，短气懒言，面色无华，体弱无力，舌淡脉细。用补益气血双补的十全大补丸，每次10g，每日2次，温开水送服。
　　4、素体虚弱，中气不足，用补中益气丸，每次6g，每日3次，温开水送服。
　　5、珍珠明目滴眼液滴眼，每日4次，以缓解调节肌的痉挛，恢复其正常状态。
　　（四）针刺养目
　　1、体针：常用穴位：攒竹，睛明，承泣，四白，太阳。每次取1-2穴，每日1次，14天为1疗程。中度刺激，不留针。
　　2、耳针：
　　（五）眼部电控中药离子导入法
　　眼部电控中药离子导入，通过直流电与药物的双重作用，增加眼部的血液循环，改善调节肌的供氧和营养代谢，加速睫状肌松弛，有利于预防和缓解视疲劳，且具发挥作用快、药物用量少，无损伤、无痛苦、无副作用、能消除患者心理障碍、效果确切等特点。可随症选用丹参液、川芎嗪液、黄芪液、党参液等作为导入药物。丹参、川芎嗪、党参、黄芪离子具有缓解调节肌痉挛，改善眼部血循环的作用。
　　（五）生活调养
　　锻炼身体，增强体质。注意劳逸结合，避免长时间的近距离阅读和工作防止房劳过度，耗精伤气。养成读必坐，写必正的良好姿势，保持30cm的阅读距离。切忌阅读距离过近，以及卧床、行走、乘车时阅读。
　　（六）饮食调养
　　注意保持营养均衡，健康的身体，可减少视疲劳的发生机率。适当的食疗有助于防治视疲劳。
　　（七）精神调养
　　过度疲劳，睡眠不足，心情焦虑和精神紧张等，容易引起视疲劳。要指导患者保持正常的心理状态，知足而乐。
　　（八）调适环境
　　1、工作环境的合理设计，尤其是照明条件的设计。照明强度与视疲劳有直接的联系，过强或过弱的照明，均会引起眼睛的不适，造成眼痛和头痛。但合理的照明强度又因人而异，例如在同一照明强度下，某些人可以得到很好的视力而且眼无不适，但敏感的人可能就无法工作，觉眼部不适或眼痛等。因此近距离工作和阅读应有良好的照明，不要在太阳光直射下或照明不足的地方阅读和工作。台灯应选用能调节亮度，并置于书桌的左前方，避免右手遮挡光源，提倡用光线柔和的灯泡。
　　2、随着现代社会发展，但环境保护未引起人类足够的重视，自然生态环境日益恶化，尤其是大城市，城市建设规划欠合理，高楼林立，道路狭窄，绿化面积过小，大气污染严重，在如此环境生活工作，极易出现视疲劳的现象。因此，除了呼吁社会重视环保，保护生态环境外，在周末或节假日，应当到郊外青山绿水处，登高望远，呼吸清新空气，对视疲劳的防治颇有裨益。