患者:先是1个月大时肺炎住院,医生查房发现手脚有些硬,怀疑脑有问题,外观看不出,任何一个专家看见患者都看不出脑有问题,爱笑,眼特有神。化验:1个月拍CT结果是脑有血块,做了三个瘳程高压氧、三个瘳程滴药水,再拍CT,变成轻度脑积水(梗阻性)。 我想问的是很多专家说让他自己慢慢吸收,这要多久时间?脑积水会不会越来越多?对他的智力、发育有损害吗?作为母亲的我能做些什么?康复训练对他有帮助吗?
广州市妇婴医院小儿科肖华:如果宝宝已经确诊为梗阻性脑积水,必须追踪观察,必要时手术。因为脑脊液由侧脑室脉络丛产生,经室间孔流至第三脑室,与第三脑室脉络丛产生的脑脊液一道,经中脑水管流入第四脑室,再汇合第四脑室脉络丛产生的脑脊液经第四脑室正中孔和外侧孔流入蛛网膜下隙,一旦流出通道受阻,难以吸收。建议到颅脑外科诊治。
患者:宝宝已确诊为轻度梗阻性脑积水,问题是无论是脑科主任还是小儿科专家都说没事的,让他自己慢慢吸收,我的儿子刚出世时,我感觉他的鼻子塞,当时查房儿科医生说是感冒了要注意保暖(出世时是冬天里最冷那几天),出月后,见他还没好,抱去看已成肺炎,住院时主任查房就说我小孩还有肠胃方面的问题,手有些硬,怀疑脑有问题,建议拍CT,结果是脑有血块。我们听从主任的建议,做了三个瘳程的高压氧,滴三个瘳程药水,再拍CT,结果是轻度梗阻性脑积水。我儿子表面上看上去很精神,眼有神,爱笑,快五个月才会翻身,爱看电视,听到声音会扭头去看,就是抵抗力差,易感冒,手还是有些肌张力,脚没有。我想问的是他能自己好起来吗?专家都说百分之六十自己会慢慢好起来,但要多久谁也不知道?如果一直都没好,会不会对他身体和智力发展方面有影响?他抵抗力那么差,一感冒了就很容易得肺炎,我们该怎么办?我们能为他做些什么?
广州市妇婴医院小儿科肖华:轻度梗阻性脑积水可以继续跟踪观察,抵抗力差可到医院进行免疫功能方面的检查,必要时服用增强免疫功能的药物。
患者:我儿子有轻度梗阻性脑积水,最近这几天老是发烧而且烧起来就很难退下来,打了退烧针吊了药水,也只是退到37,8度这样,过会儿又烧了,吃了退烧药塞了退烧棒进屁股都不见退得下来,这对他有什么影响吗?我们该怎么办?增强免疫功能的药物例如什么?补锌吗?怎样才知道他的脑积水好了没有?是不是手脚没有肌张力就代表好了?还是一定要拍CT?他现在已到六个月了,如果脑积水还没有好,是不是就很难治了?
广州市妇婴医院小儿科肖华:发热不退首先要考虑感染没控制,其次脑积水也可影响体温调节功能。若想了解目前脑积水情况和免疫功能,你最好到当地医院就诊,因为家人观察的结果和医生检查的结果有时并不完全一样。
患者:我想问的是:轻度梗阻性脑积水要是这辈子都这样-不吸收,没变化,对他的身体\智力发育方面会有影响吗?
广州市妇婴医院小儿科肖华:只要梗阻不解除,脑积水就会一直存在,对身体\智力发育方面的影响除了与脑积水程度有关也因人而异。
患者:那怎样才会解除梗阻呢?靠滴药水吗?有些中药书也有治疗脑积水的,可是里面的都是较严重的,可我儿子根本看不出头脑有问题,眼有神,又爱笑。
广州市妇婴医院小儿科肖华:梗阻性脑积水,严重的的必须手术,轻度的可以继续观察。
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