患者:患儿表现为出生24小时大小便全无,腹部很胀,后刺激肛门就可解大便,小便现在正常,孩子脸色很好,体子也好,睡眠都好。医生说是先天性肠梗阻或巨结肠。后做了透视和拍了片子,医生诊断为不全性肠梗阻。
广州市儿童医院新生儿科周伟:不全性肠梗阻有可能为巨结肠或胎粪性肠梗阻.最好行钡灌肠下消化道造影检查以确诊.当然,如经过一次处理后不再腹胀,排便正常则很可能为胎粪性肠梗阻。
患者:在26日那天早上做了钡灌肠以后,确诊了其为巨结肠,现在想了解一下这个病到底该怎么治疗更为妥当一些?另外治疗以后,对孩子的发育等有什么影响吗?
广州市儿童医院新生儿科周伟:确诊为巨结肠根治还得手术,只是时间方面可酌情考虑:如果没有反复的肠炎,刺激一下即可排便,且孩子一般情况还好,可稍晚些如生后4~6个月以后再考虑手术;如孩子反复肠炎,体重增长慢,或常腹胀甚至呕吐,则应尽早手术.部分孩子手术治疗后可发生短肠综合征(会有腹泻、吸收不良、营养不良等表现),肠粘连等并发症,特别是全结肠型巨结肠。
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