患者：2008年9月份，孩子上颌已萌出的一颗多生牙被拔除。另有一颗横长的埋伏多生牙在两颗门牙中间,有的医生建议住院全麻手术拔除,有的大夫说门诊局部麻醉即可拔除. 拍了X光片，正在考虑是住院全麻手术还是门诊局麻拔除。听说全麻对孩子大脑、肝、肾有一定影响,局麻担心孩子不配合影响大夫拔牙.不知我们这种情况是选择住院全麻手术还是门诊局麻拔除?全麻手术和局麻拔除各需要多少分钟,如果孩子配合好的话,是不是局麻拔除较好些?
　　广州市儿童医院口腔科黎凡：你好。1、两种不同麻醉方法主要是考虑到孩子的配合程度和心理影响。2、拔除埋伏多生牙多数要翻开牙龈，有时还要酌情去除骨质以暴露牙齿。7岁的孩子在去除骨质时会有恐惧心理，难以配合，挣扎乱动时会造成拔牙困难，甚至断根或影响和牙胚。而术后孩子心理也会造成长久的影响。3、全麻拔牙则没有以上影响。其实国外儿童口腔治疗如全麻下拔乳牙、补牙等进行十分常见。目前大型医院的全麻技术十分成熟，在手术前通常会做全身检查后没手术禁忌症才会进行全身麻醉，发生全麻意外的几率很低。
　　患者：再麻烦问一下,也许是由于多生牙的原因,我孩子的两颗门牙的间隙比较大,有的大夫说早拔那颗埋伏多生牙,就越有利于门牙间隙的关闭.但是其中一颗大门牙刚刚长出,牙根也许还没有发育完成,做这个手术会不会损伤到牙根和神经? 如果会的话,可不可以等到牙根彻底发育完成后,再做手术,但那样的话,是不是到12岁左右要进行牙齿矫正? 真不知何时手术最好? 希望再次得到您的答复,多谢了!
　　广州市儿童医院口腔科黎凡：你好。1、多生牙的牙质接近正常恒牙，所以如果不拔除多生牙会妨碍正常恒牙的萌出； 2、一般多生牙建议在正常恒牙完全萌出（牙根发育完成）前拔除较好，否则移位的正常恒牙牙根完全发育后难以移动到正常位置； 3、埋伏阻生牙的拔除确实要注意与恒牙的关系，否则很容易损伤恒牙牙根。所以拔牙前医生都会拍x光片初步确定牙齿位置，当然术中孩子的配合也十分重要； 4、个别恒牙萌出位置偏移很容易连锁反应引起其它临近牙齿排列不齐，建议确定多生牙已经明显阻碍正常恒牙萌出时，应尽早拔除。