皮罗序列征的治疗方式有多种,具体有以下这些:
治疗方式的第一类,是非手术治疗。
调整姿势:大约70%的皮罗序列征孩子通过调整睡觉姿势,比如侧卧、俯卧就可以改善睡眠呼吸的问题。喂养方面也是如此,有的孩子通过姿势调整甚至可以不用其他治疗了。不过,如果很难找到合适的睡眠、喂养姿势,就要请医生用其他方法。鼻咽通气管:鼻咽通气管是一种半硬的弯管,从鼻孔插入,直通咽腔,达到通气的目的。不同的患儿要用不同大小、型号的通气管。通常需要2根以上,交替清洗、使用,放置时间一般在2~4个月。鼻饲管喂养:喂养对皮罗序列征患儿也非常重要,因为皮罗序列征会造成吞咽困难。如果患儿有腭裂,吞咽困难就更明显。吞咽困难往往引起呛咳,甚至引发肺炎。一旦患病,患儿体重可能不升反降。使用鼻饲管,理想的体重增长可以达到25g/天,也就是一个月增长1.5斤。
有一部分皮罗综合征患儿通过非手术治疗不能奏效,就需要手术治疗。因此,治疗方式的第二类,是手术治疗。
唇舌粘连术:唇舌粘连术是1911年发明的,就是把舌尖和下嘴唇缝在一起,迫使舌头向外伸,以缓解舌头后移的问题。这个手术只能在下乳牙长出来之前可以做,一旦乳牙长出来,就会磨破舌头。届时要再做一次手术,把舌头和下唇分开。另外,即便做了这个手术,缓解呼吸障碍的作用也有限,只有38%。牵张成骨术:牵张成骨术是在1989年由McCarthy发明的。现在已经是公认的治疗皮罗序列征的最佳方法,它可以彻底解决皮罗序列征呼吸道阻塞、颌面畸形、牙合畸形的问题。这个手术可以把患儿过小的下颌骨拉长,使下颌骨从后缩的位置伸长,舌头也随之前移,气道也随之通畅。
牵张成骨术简要要求:患儿满1个月以上,体重大于3.5kg,无重大合并疾病;如有其它疾病或明显呼吸、吞咽困难可在医院监护;术前应做睡眠监测、CT三维重建、心脏彩超、模型外科等检查、设计;术后2~3个月需要手术取出牵张器。
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