盆腔淤血综合征(pelvis congestion syndrome，PCS)是由于盆腔静脉曲张淤血所引起，表现为“三痛二多一少”：长期下腹盆腔坠痛、腰背疼痛、深部性交痛，月经量多、白带增多，妇科检查阳性体征少。最早在1857年由Richet提出这一概念，认为PCS是“由于卵巢静脉瓣膜功能障碍导致静脉血倒流所致的下腹慢性钝痛、压迫感和沉重感等一系列不适症候群”。
　　患者可不同程度盆腔疼痛，包括下腹疼痛、盆腔胀痛、阴道刺痛，外阴和肛门坠胀甚至累及腰骶部及下肢，月经增多，白带增多，性交不适，尿频，有些伴有头晕、心悸、失眠、乏力等植物神经功能紊乱症状。站立过长时症状加重，个别患者在月经期前疼痛症状加剧。PCS“三痛二多一少”的特点，即患者自觉症状重，主诉多，而妇科检查除偶见患者阴道壁淤血呈蓝紫色外阳性体征极少，体征与症状的不相符导致临床的误诊误治，容易误诊为盆腔炎，附件炎、子宫内膜异位症、慢性结肠炎、腰腿痛、神经官能症等。PCS引起疼痛的原因，也许因神经纤维受到与之伴行的迂曲静脉压迫所致。
　　PCS的发生原因较复杂，首先从解剖学来说，左卵巢静脉以直角汇入左肾静脉后随之入下腔静脉，左肾静脉受到主动脉及肠系膜上动脉压迫。因此，左卵巢静脉常因回流不畅致静脉曲张。右卵巢静脉直接以锐角注入下腔静脉。其次，盆腔静脉管壁薄，弹性差，较易于扩张。盆腔各器官周围的静脉丛，如卵巢静脉丛、子宫阴道静脉丛、膀胱阴道静脉丛，相互沟通，相互影响。第三，孕期卵巢静脉显著扩张，以缓解子宫血管的压力，卵巢毛细血管容量扩张到60倍，并持续到产后数月，卵巢静脉重度扩张对静脉瓣功能构成不可逆损害。卵巢静脉瓣缺如也是导致PCS的原因之一。尤其是经产妇，左侧卵巢静脉瓣缺如率达15％，右侧达6％。第四，子宫后位、分娩等造成子宫阔韧带筋膜损伤、早婚、早育、性生活过频、多次人流术等均可导致盆腔静脉瘀血水肿。输卵管结扎术时输卵管系膜内子宫和卵巢静脉部分被结扎，静脉回流受阻，使部分受术者在结扎术后出现PCS。其它因素:如长期站立，从事重体力劳动等。近年研究认为，在以上诸多因素中，解剖因素是导致PCS最主要的原因。
　　首选彩超检查，可见增粗条状或斑片状红、蓝相间的血流，站位时显示更清楚，因为价廉、无创可作为PCS筛查的首选方法。彩超未见异常者，可进一步行CT或MRI检查，增强扫描盆腔静脉扩张迂曲并可见瘤样扩张血管。逆行卵巢静脉造影术(retrograde ovarian venog-raphy)显示卵巢静脉丛淤血，目前认为逆行卵巢静脉造影术是PCS诊断的金标准。卵巢静脉造影并不建议单单作为检查手段，而应成为介入栓塞治疗前的一部分。
　　PCS既往手术方法有子宫悬吊术和子宫切除术，但效果欠佳，易复发。且切除子宫损伤大，大多数患者难以接受。Carter研究表明，切除子宫不能缓解疼痛。80年代初，有人结扎或切除曲张静脉团治疗PCS，取得一定效果。近年来，应用弹簧圈、聚桂醇栓塞卵巢静脉安全，疗效可靠。Reginald等报道卵巢静脉栓塞技术成功率96％ ~100％ ，卵巢静脉栓塞后有效率75％ ~100％，疗效存在差异，可能与术者掌握的适应证标准不同有关。栓塞治疗前应分别对卵巢静脉的上、中、下段及下腔静脉，双侧髂内静脉进行造影，全面了解有无侧支引流静脉非常重要。 栓塞应始于卵巢静脉的起始部，直至卵巢静脉-肾静脉开口下方水平，侧枝也要全部栓塞。栓塞后复查造影确保完全栓塞，避免复发。文献报道90％~95％患者仅栓塞左侧卵巢静脉即可;当术前检查确认为双侧静脉曲张时，则应行双侧栓塞。介入治疗时间：月经前1~2周。局部麻醉，右股静脉穿刺，水膜导丝经股静脉、右髂外静脉、髂总静脉到达下腔静脉，沿导丝引入5 F Cobra导管至下腔静脉，左侧卵巢静脉开口于左侧肾静脉，右侧卵巢静脉开口于下腔静脉，确认卵巢静脉后，在水膜导丝配合下，换用直头侧孔导管，分别行下腔静脉，左肾静脉左卵巢静脉测压。将导管头端置于卵巢静脉起始部，中部，近卵巢部，分别行左右侧卵巢静脉逆行造影。在造影时为增加腹压，嘱患者行Valsalva呼吸。选择直径与卵巢静脉相同的弹簧圈以彻底栓塞卵巢静脉，5min后再行卵巢静脉造影，若卵巢静脉不显影，证实栓塞成功后拔出导管鞘管加压包扎。术后6h下床活动，三天后出院。
　　介入栓塞卵巢静脉安全、简单、易行，疗效确切，可在造影明确诊断后立即进行治疗，一次治疗即可解决问题，对中、重症者效果显著，是首选治疗方法。