麻醉到底会不会影响婴幼儿智力发育?如果影响的话,全身麻醉和和局部麻醉哪个更好些?这项来自全世界7个国家28家医院的多国家、多中心研究很好地回答了这个问题。
本研究在2007-2013年间将年龄小于60周、没有神经系统损伤的363个婴儿,手术时随机分为全身麻醉组和清醒下区域麻醉组(百姓理解的局部麻醉),全身麻醉采用七氟醚,平均麻醉时间54分钟,在两岁和五岁的时候,对患儿分别采用国际智力测验标准(composite cognitive score of the Bayley Scales of Infant and Toddler Development III ; Wechsler Preschool and Primary Scale of Intelligence Third Edition (WPPSI-III) Full Scale Intelligence Quotient score )进行评估。本论文只报道了2岁时测验的结果。
结果表明,对婴儿而言,1小时内的七氟醚全身麻醉与清醒下区域麻醉(可以理解为局部麻醉),至少在患儿两岁时监测神经发育没有区别。这项工作涉及的国家有美国、英国、澳大利亚,意大利、加拿大、荷兰和新西兰。涉及国家之广,时间之长令人叹服。但的确回答了广大家长的关切。研究人员没有发现任何证据表明与局部麻醉相比,在婴儿期只需不到1小时的七氟烷麻醉会增加2岁时不良神经发育结局的风险。
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