孕产妇患病能危机胚胎、胎儿,而孕产妇应用药物治疗能尽早使疾病痊愈,又有利于胚胎、胎儿的生长发育。药物具有二重性。用药恰当可以治愈疾病,用药不当可以带来危害。孕产妇患病用药,既要对孕产妇无明显不良反应,还必须保证对胚胎、胎儿和出生的新生儿无不良影响。有些药物对胚胎、胎儿确实有不良影响,这种影响的程度又与用药时胎儿胎龄密切相关。可见产科用药要将母婴安全放在首位,要合理用药。
美国食品和药物管理局(FDA)根据药物对胎儿的致畸情况,将药物对胎儿的危害等级分为A、B、C、D、X5个等级。A 级药物:对照研究显示无害。已证实此类药物对人、胎儿无不良影响,是最安全的;B 级药物:在人类无危害证据。或动物实验对胎畜无害,但在人类尚无充分研究:C 级药物:不能除外危害性,动物实验可能对胎畜有害或缺乏研究,在人类尚无有关研究。本类药物只有在权衡了解对孕妇的好处大于对胎儿的害处之后,方可应用;D 级药物:有对胎儿危害的明确证据。尽管有危害性,但孕妇用药后有绝对的好处,如孕妇有严重疾病或受到死亡威胁急需用药时,可考虑应用;X 级药物:在动物或人类的研究均表明它可使胎儿异常,或根据经验认为在人、或在人及动物都是有害的。本类药物禁用于妊娠或将妊娠的患者。
中药或中成药一般可按药物说明书孕妇“慎用”或“禁用”执行。孕产妇用药原则是:能用一种药物就避免联合用药;能用疗效肯定的老药就避免用尚难确定对胎儿无不良影响的新药;能用小剂量药物就避免用大剂量药物。
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