当下,“过度医疗”屡见不鲜,令老百姓深恶痛绝。本人从医31年,认为“良心”是医者的根本,特此提出治病的五大原则,供争鸣。
1、有效性原则:选择疾病治疗方法的最重要依据是“疗效”。作为医者,疗效应放在第一位,没有疗效或疗效不肯定的药物(或疗法)不要采用,否则不仅无益,而且十分有害。
2、简单化原则:无论治疗什么疾病,凡能用简单方法解决问题的,就绝不用复杂的方法。复杂疗法不一定好,简单疗法不一定不好。
3、低代价原则:在治疗疾病的同时,要同时考虑治疗的代价,也即治疗本身对病人的影响。治疗代价包括对病人的损害、并发症、功能保护等。千万不要只顾疗效,而不顾损害。尤其不要治好了一个病,但却引发了另外一个病;治好了一种损害,但却引发了另外一种损害;治好了器质性疾病,但却引发了功能性丧失……因此,治疗方案一经作出,除考虑疗效外,还要考虑组织损伤、功能保护、并发症等。
4、前瞻性原则:医者,不能只治疗患者的当下,还要考虑患者的未来。任何只顾眼前,不顾未来的疗法都不可取。即是说,在选择种治疗方法时,一定要考虑治疗本身对患者未来健康的影响,以及对后续进一步治疗效果的影响。
5、经济学原则:既能治好病,又要少花钱(即是平时所说的性价比),这也是行医时必须考虑的原则。虽然不是时时处处都能达到,但应尽可能达到。如果达不到,至少要想一想问一问,疗效与价格是不是成比例?
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