这些问题说明患友对“骨质增生”、“骨刺”还有很多误解。
骨质增生,又称骨刺、骨赘。但骨质增生或骨刺是民间的俗称,“骨赘”才是专业的医学术语,本质都是相同的。是骨科门诊很常见的一种影像学表现,其形成也是人体骨骼老化过程中伴随的一种自然退化现象。所以骨质增生并不意味着是病,而是一种生理性的组织退变反应,如同人老了头发变白、皮肤松弛、出现老年斑一样,是机体的正常的修复过程。
霸道“骨质增生”更偏爱中老年人、重体力劳动者、长期弯腰劳动人群。倘若平时生活工作中姿态不正确(如久坐久站、长期低头、弯腰等)或存在较重的工作负担,他也会光顾年轻人群。
疼痛都是“骨刺”引起的吗?吃药能好吗?需要怎样治疗呢?
大部分骨赘是没有症状的,通常只是在体检中发现。很多疼痛并不是由骨赘引发的,如生长于脊柱椎体前缘的骨赘,一般不会引起疼痛(图1),关节疼痛大部分也是由于炎症的刺激所致,不完全来源于骨赘。只有当“骨赘”压迫神经或者对周围软组织产生刺激的时候才会产生疼痛,例如跟骨骨赘引起的足跟痛(图2),腰椎小关节增生形成的“骨赘”或椎体后缘“骨赘”压迫刺激神经根引起的肢体的麻木疼痛(图3)。
现在生活水平提升之后,很多人对健康也逐渐重视,体检发现轻微的骨质增生或骨刺,便紧张起来,许多患友纷纷使用各种“贴”、“膏”、“灵”、“推拿”、“按摩”,最终还是不见骨刺变小,浪费经济的同时还徒增了心理负担。事实上,并无消除骨刺的特效手法及药物!但可以通过口服非甾体类消炎镇痛药及活血化瘀类药物,配合热敷、超声波、电疗、红外线、牵引等治疗方式,放松肌肉、改善局部血液循环,减轻不适症状,但对骨赘本身没有治疗作用。
正如产生的原理所述,“骨质增生”是自然规律的表现,所以不必为此担忧。单纯的骨质增生(如年轻人群颈部不适时拍的颈椎正侧位X光片,老年人群脊柱退变、椎体前缘的骨赘形成等),都不必特殊治疗。
什么情况下的“骨刺”需要注意并积极治疗
只有确认骨刺是造成疼痛的主要原因时,才需针对骨刺进行手术治疗,具体如下:
▶ 颈椎椎体后缘或小关节突的骨质增生可以使椎间孔变小、狭窄而压迫颈神经根或椎动脉,引起颈部疼痛及上肢放射痛等(图4);
▶ 腰椎椎体后缘骨质增生或上下关节突增生可以造成侧隐窝、椎间孔狭窄而压迫走形其内的神经根产生相应腿痛腿麻等症状(图5);
▶ 膝关节骨质增生形成巨大骨刺时,在关节活动时可能会有绞索,出现突然的运动障碍及剧痛(图6)。
“骨质增生”的预防
▶ 注意休息;
▶ 减轻体力劳动;
▶ 避免长期、剧烈的运动;
▶ 适当、适度地进行体育锻炼,推荐游泳;
▶ 减轻体重。
总之,希望大家可以正确、科学的认识骨质增生,有症状及时到正规医院就医。
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