什么是颈椎病？
　　颈椎病是伴随现代社会高效率生活产生的常见病、多发病，发病率为15％左右。颈椎病泛指颈段脊柱病变后所表现的临床症状和体征。目前国际上较一致的看法是指颈椎间盘退行性变，及其继发性椎间关节、韧带退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。
　　颈椎病的症状多种多样，具体来说，有以下几种：脖子发僵、发硬、疼痛，颈部活动受限，肩背部沉重，肌肉变硬；上肢无力，手指麻木，肢体皮肤感觉减退，手里握物有时不自觉地落下；一些病人还会出现下肢不听指挥，足踩棉花感；一些病人有头痛、头晕、视力减退、耳鸣、恶心等异常感觉；少数严重者会出现大小便失控、甚至四肢瘫痪。并不是所有的表现都会在每一个病人身上表现出来，而往往是仅出现部分症状，而且大部分病人表现轻微，病程也比较长。
　　为什么会得颈椎病？
　　颈椎病的病理生理过程相当复杂.其发病因素多种多样。但下列因素在颈椎病的产生和复发中起着重要作用：
　　(1)年龄因素：就像一台机器一样，随着年龄的增长，人体各部件的磨损也日益增加，颈椎同样会产生各种退行性变化，而椎间盘的退行性变化是颈椎病发生发展中最基本和最关键的基础。另外，小关节和各种韧带的退变也有重要的作用。
　　(2)慢性劳损：是指各种超过正常范围的过度活动带来的损伤，如不良的睡眠、枕头的高度不当或垫的部位不妥，反复落枕者患病率也较高。另外，工作姿势不当，尤其是长期低头工作者颈椎病发病率特高。再者，有些不适当的体育锻炼也会增加发病率，如不得法的倒立、翻筋斗等。
　　(3)外伤：在颈椎退变、失稳的基础上，头颈部的外伤更易诱发颈椎病的产生与复发。病人往往在轻微外伤后突然发病，而且症状往往较重，合并骨折、脱位者则给治疗增加困难。
　　(4)发育性椎管狭窄：椎管狭窄者更易于发生颈椎病，而且预后也相对较差。
　　(5)颈椎的先天性畸形：各种先天性畸形，如先天性椎体融合、颅底凹陷等情况都易于诱导颈椎病的发生。
　　(6)代谢及风湿性疾病因素：由于各种原因所造成人体代谢失常者，特别是钙、磷代谢和激素代谢失调者，另外类风湿性关节炎和强直性脊柱炎也容易伴随产生颈椎病。
　　颈椎病有哪些分型？
　　该病大致可分为六型，分别是颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型和混合型。
　　颈型：由于头颈部长期处于单一姿势，造成颈部肌肉、韧带和关节劳损所致。患者主要表现为颈部易疲劳，颈项强直、疼痛，不能长久看书和写字，晨起常感颈部发紧、发僵，活动不灵活等症状。
　　神经根型：是颈椎病中最常见的一种，约占60％左右。神经根型颈椎病是由于颈椎退变、增生，刺激和压迫了颈神经根而引起的病症。患者常感到头、颈、肩、臂和手部疼痛、麻木，且麻木多出现在手指和前臂。
　　脊髓型：是一种比较严重的颈椎病，它是由于颈椎间盘向后突出、椎体骨质增生等原因，对颈部脊髓直接压迫而引起的。当脊髓受压后，患者可出现上肢或下肢单侧或双侧麻木、酸软无力，严重的可出现活动不便，走路不稳等症状。
　　椎动脉型：也是常见的一种颈椎病，它是在颈椎退变的基础上，引起椎动脉供血不足，而引起一系列病症。发病时，患者都有不同程度的眩晕，还伴有恶心、呕吐、复视、耳鸣、耳聋等症状。每当患者头部向后仰、低头看书、突然转头、反复左右转头时，发生眩晕。猝倒是这种病的特有的症状，往往在颈部转动时，突然发生四肢麻木、软弱无力而跌倒，但患者神志清楚，多能自己起来。
　　交感神经型：这类颈椎病主要是由于颈椎退行性变，骨质增生刺激或压迫了颈部交感神经引起的。由于交感神经受到刺激，引起它所支配的内脏、腺体、血管的功能障碍。患者主要表现为自感头枕部痛、头晕、偏头痛、心慌、胸闷、肢体凉、皮肤温度低等症状。
　　混合型：凡有以上症状两种以上的患者，统称为混合型颈椎病 。
　　怎样自我检查有无颈椎病
　　在过去的3个月中，你有反复出现以下症状吗？
　　1、久治不愈的头痛或头晕；
　　2、颈肩部疼痛或酸胀感；
　　3、不明原因的心律不齐、类似心绞痛的症状；
　　4、久治不愈的低血压或高血压；
　　5、不明原因的反酸、呃逆、恶心和呕吐；
　　6、四肢麻木及无力感，或有奇怪的感觉，如针扎感、火烧感、冰冷感、蚂蚁爬过似地痒感或如同戴了手套一样的感觉减弱；
　　7、扣扣子、系鞋带、捏笔写字这样的动作不太协调
　　8、在低头时突然引起全身麻木，或有过电样的感觉
　　9、不明原因的反复“落枕”。
　　如果有以上9条中任意两条，您就得考虑自己是否有患颈椎病的可能了。建议来门诊做进一步的检查。
　　怎样预防颈椎病
　　一、调整你的姿势
　　正确的站姿、走姿、坐姿对预防颈椎病、腰椎病及其他骨关节病都很重要。
　　调好站姿
　　正确的站姿应该是：站立时全身从脚心开始微微上扬，即收腹挺胸；双肩撑开并稍向后展；双手微微收拢，自然下垂；下颌微微收紧，目光平视，头顶如置一碗水或一本书；后腰收紧，骨盆上提，腿部肌肉绷紧、膝盖内侧夹紧，使脊柱保持正常生理曲线。
　　从侧面看，耳、肩、髋、膝与踝应于一条垂线。随着呼吸的调节，应找到一种在微微的绷紧中放松的自信、自如的感觉。正确的站姿可从背贴墙面开始训练，每天早、晚各一次，每次15分钟，头上可放一本书。
　　走好每一步
　　正确的走姿应在正确的站姿的基础上进行。双手微微向身后甩。双腿夹紧，双脚尽量走在一条直线上。走路时脚跟先着地、脚掌后着地，并且胯部随之产生一种韵律般的轻微扭动。
　　纠正坐姿
　　正确的坐姿实际上是正确站姿与走姿的延伸，应尽量拉近与工作台的距离，将桌椅高度调到与自己身高比例合适的最佳状态。常用电脑者要把电脑显示屏的位置抬高几公分，或者给电脑显示屏垫了几本厚书，将视线与屏幕改为水平。这样就把以前的低头动作改为抬头，从源头上预防颈椎病的发生。同时，不要长期保持一个坐姿，多站起来活动活动，转动一下脑袋。
　　腰部挺直，双肩依然后展，工作间隙应经常随呼吸做自自然然的提肩动作，每隔5―10分钟应抬头后仰休息片刻，使头、颈、肩、胸处在一种微微绷紧的正常生理曲线状态，并尽量避免头颈部过度前倾或后仰。
　　臀部要充分接触椅面，可经常用椅背顶住后腰稍作休息。还要特别提醒有头部偏左或偏右写作习惯的白领应注意纠“偏”，如一时改不过来，可每小时缓缓转动头部片刻以消除“偏颈”状态导致的肌肉疲劳。
　　二、选个合适的枕头
　　高度合适。枕头的适宜高度，以9-10厘米较为合适，具体尺寸还要因每个人的生理特征，尤其是颈部生理弧度而定。肩宽体胖者枕头可略高一些，瘦小的人则可稍低些。习惯仰睡的人，枕头高度应以压缩后与自己的拳头高度(握拳虎口向上的高度为拳高标准)相等为宜；习惯侧睡的人，枕头高度应以压缩后与自己的一侧肩宽高度一致为宜。当然，无论仰睡、侧睡都能保持颈部正常生理弧度的颈椎病枕头是最理想的。
　　软硬适中。颈椎病枕头应该选择稍微柔软些，但又不失一定硬度的类型，一方面可以减少颈椎病枕头和头皮之间的压强，另一方面又保持了不均匀的压强，使血液可从压力较小的地方通过。颈椎病枕头只要稍有弹性即可，弹性过大会造成颈部肌肉疲劳和损伤。
　　三、教你简单颈部保健
　　1、头手对抗训练 主要做法是：双手十指交叉放在颈部，头用力向后伸，手用力阻挡，对抗用力，头虽没动，但通过两个方向力的较量让相应的颈部肌肉进行收缩；同样，我们可以用手抵住头的左侧，头向左偏，手与头相抵抗，右侧同理。也可以左右旋转一下颈部，用手揉按一下颈部肌肉，这种运动可以让颈部紧张的肌肉放松一下，对颈部有很好的保护作用。
　　2、简易颈部保健操：
　　第一式：前俯后仰。做操前，自然站立，双脚与肩同宽，以下各式同。动作时，双手叉腰，先抬头后仰，同时吸气，双眼望天，停留片刻；然后缓慢向前胸部位低头，同时呼气，双眼看地。上下反复做四次。
　　第二式：举臂转身。先举右臂，手掌向下，抬头目视手心，身体慢慢转向左侧，停留片刻然后转向右后侧。注意脚跟转动45度，身体重心向前倾，转动颈、腰部时，要尽量转到不能转为止。停留片刻，回到自然式后，再换左臂。
　　第三式：左右旋转。先将头部缓慢转向左侧，同时吸气于胸，让右侧颈部伸直后，停留片刻，再缓慢转向左侧，同时呼气，让左边颈部伸直后，停留片刻。反复交替做四次。
　　第四式：提肩缩颈。双肩慢慢提起，颈部尽量往下缩，停留片刻后，慢慢还原自然；然后再将双肩用力往下沉，头颈部向上拔伸，停留片刻后，双肩放松，并自然呼气。反复做四次。
　　第五式：左右摆动。双手叉腰，头部缓缓向左倾斜，使左耳贴于左肩，停留片刻后，头部返回中位；然后换右侧。反复做四次。
　　第六式：波浪屈伸。下颌往下前方波浪式屈伸，注意下颌尽量贴近前胸，双肩扛起；下颌慢慢屈起，胸部前挺，双肩往后上下慢慢运动。然后再倒过来做，正反各练两次。
　　四、运动预防：蛙泳
　　蛙泳在换气时颈部从平行于水面向后向上仰起，头部露出水面呼吸，头颈始终处于一低、一仰的状态，正好符合颈椎病的锻炼原则，因此能对预防和治疗颈椎病起到积极的作用。打羽毛球接高球时的动作原理与蛙泳大致相同。蛙游及打羽毛球防治颈椎病要因时、因人而异，严重的颈椎病患者就不能进行游泳锻炼。
　　颈椎病吃哪些对身体好?
　　颈椎病患者的一般饮食原则为：合理搭配，饮食要合理搭配，不可单一偏食。
　　颈椎病食物一般分两大类：一类是主食，主要是提供热能，如米、面，都属于这类食物;另一种食物，可以调节生理机能，称为副食，如豆类、水果和蔬菜等。主食中所含的营养是不同的，粗细要同时吃，不可单一偏食。 粗细、干稀、主副搭配的全面营养可满足人体需要，促进患者的康复和维持正常人体的需要。
　　由于颈椎病是椎体增生、骨质退化疏松等引起的，所以颈椎病患者应以富含钙、蛋白质、维生素B族、维生素C和维生素E的饮食为主。其中钙是骨的主要成分，以牛奶、鱼、猪尾骨、黄豆、黑豆等含量为多。蛋白质也是形成韧带、骨骼、肌肉所不可缺少的营养素。维生素B、E则可缓解疼痛。解除疲劳。
　　视力模糊、流泪者，宜多食含钙、硒、锌类食物。如豆制品，动物肝、蛋鱼、蘑菇、芦笋、胡萝卜、颈椎病伴高血压者，多吃新鲜蔬菜和水果，如豆芽、海带、木耳、大蒜、芹菜、地瓜、冬瓜、绿豆。

　　颈椎病最好不要吃的食物：1、应戒烟、酒。2、不要经常吃生冷和过热的食物。　　3、忌油腻厚味之品。

     4、忌辛辣刺激性食物。

　　颈椎病的治疗
　　颈椎病的治疗方法可分为非手术疗法及手术治疗两类。非手术治疗主要包括：1）药物治疗2）牵引治疗3）理疗4）颈托固定保护
　　药物治疗
　　1、非甾体类消炎镇痛药。这一类药物主要是针对神经根受到刺激引起的损伤性炎症，起到消炎镇痛的作用。主要药物有：莫比可、西乐葆、扶他林等。这一类药物使用需注意有无胃肠道疾病。
　　2、使肌肉松弛的药物。这类药使肌肉的痉挛得到缓解，解除了对脊髓、神经、血管的刺激。妙纳为肌松药物的代表。
　　3、镇静剂。镇静剂能减轻神经的兴奋性，也能使肌肉的紧张得到缓解，适于精神兴奋、紧张、激动的病人。一般常用安定或阿普唑仑，睡前口服，也可用健脑安神的中成药。
　　4、神经营养药。这是对任何一种类型的颈椎病都有治疗意义的药物。常见的药物有维生素B1片，神经妥乐平也是一种有效的神经营养药，并具有止痛效果。
　　5、抗眩晕用药 存在头晕症状的患者，可服用敏使朗为代表的改善脑内及耳内血量量的药物。
　　牵引治疗
　　颈椎牵引疗法对颈椎病是较为有效且应用广泛的一种治疗方法。此疗法适用于各型颈椎病，对早期病例更为有效。对病期较久的脊髓型颈椎病进行颈牵引，有时可使症状加重，故较少应用。
　　牵引时牵引重量为2-6kg，每日1-2次，每次1小时，10天为一疗程。也可继续牵引，每日6-8小时，2周为1疗程。牵引后症状加重者不宜再牵引，应该到医院做正规治疗。
　　理疗
　　理疗的主要作用是放松肌肉、减轻疼痛，目前常用的理疗方法有超短波、红外频谱等方法。
　　颈托固定保护
　　颈托的作用在于稳定颈椎，限制其活动性，特别适合存在颈椎不稳和长期低头工作的人。
　　但长期应用颈托和围领可以引起颈背部肌肉萎缩，关节僵硬，反而无益，所以佩戴时间不可过久，且在应用期间要经常进行医疗体育锻炼。在症状逐渐减轻后，要及时除去围领及颈托，加强肌肉锻炼。
　　手术治疗的方法
　　有如下情况的患者需要手术治疗，建议专科医师门诊。
　　1） 手足麻木感加重。
　　2） 眩晕加重。
　　3） 行走乏力、踩棉花感。
　　4） 肢体活动受限，特别是扣扣子、系鞋带等基本动作受限。
　　5） 影像学证实存在颈椎不稳、椎管狭窄。
　　6） 外伤造成颈椎骨折、颈椎脱位。
　　颈椎间盘髓核消融术
　　颈椎间盘髓核消融术是一种微创、经皮的手术方式，特别适用于颈性眩晕的患者。这种手术优点是创伤小，基本没有切口，手术时间短，以低温的等离子能量消融椎间盘髓核的水分，达到减轻椎间盘内压的目的。
　　颈椎前路椎体间融合固定
　　对于脊髓型颈椎病，采用前路颈椎椎体间融合术，是以小切口的方式，切除病患切断椎间盘，并予以植骨融合固定。这种手术的优点在于减压彻底，对于神经功能的恢复好，手术后3~5天即可下地行走。
　　颈椎人工间盘置换
　　颈椎人工间盘置换术是近几年产生的新技术，使用人工颈椎间盘，替换原有退变、破裂的椎间盘。这种手术的优点在于微创、仿生程度高，最大程度的保留原有节段的活动度。而且对于上下颈椎关节的不存在应力增加的影响。
　　颈椎间盘镜髓核摘除术
　　颈椎间盘镜是我科特有的一种微创新技术，目前这种手术只有国际知名医院和国内几家大型骨科医院开展。适用于神经根型颈椎病。优点在于能彻底进行神经根管的减压，而且创伤小，对椎间关节的活动性不影响。
　　术后需注意哪些事情？
　　1、颈椎手术后特别是椎间融合术后，需要佩戴颈托固定，至少佩戴1个月以上。
　　2、患者需到门诊复诊，特别是椎间融合手术及颈椎间盘置换手术的。
　　3、术后需注意保护颈椎，减少颈部负荷及剧烈活动。
　　4、存在肢体功能障碍的患者需继续康复训练。