近日我院整形美容科成功帮助一例男性患者修复其整个会阴生殖器软组织缺损。
　　2011年1月中旬，张先生（化名）自急诊收入我院整形外科住院治疗。张先生系2周前车祸导致男性会阴生殖器软组织缺损，在基层医院做了初步治疗，切除了已外露的左侧阴囊和睾丸，右侧睾丸保留，但因其大部分阴囊软组织缺失，同时阴茎、会阴部皮肤缺失难以解决创面修复的难题转我院就诊。入院查体见患者会阴生殖器大面积皮肤软组织缺失，范围包括阴囊大部分区域，阴茎自冠状沟以下阴茎区域至耻骨联合水平会阴区域以及阴囊肛门之间左侧会阴区域。创面清洁度较差，有明显的淡黄色分泌物，同时患者左侧睾丸缺失。
　　面对这样大面积的会阴部软组织缺损，尤其是伴有阴囊部位软组织缺损，单靠植皮是难以解决的。为此，在我科颜玲教授的主持下，整形外科全体医师经过详细讨论，制定了严谨而周密的手术方案。先行创面清洁换药，解决患者创面清洁度差的问题。待创面清洁后，采用双侧阴股沟皮瓣转移修复阴囊及阴囊后创面，以保障阴囊区域有较厚实的组织覆盖，从而保障的功能；阴茎及耻骨下创面采用中厚皮片移植修复。
　　手术方案制定后，经过积极创面换药及完善术前相关准备工作。待创面清洁后，在腰硬联合麻醉下行“会阴部创面清创+双侧阴股沟皮瓣转移修复术+皮片移植术”。术后皮瓣血供良好，皮片100％成活。至此，患者大范围会阴部皮肤软组织缺损创面得以修复。
　　针对这一病例，整形美容外科主任颜玲教授总结道：会阴部皮肤软组织缺损的患者，修复方法有多种选择，但是具体情况要根据实际情况决定。由于阴囊具有缓解外力和调节睾丸温度的功能，发生在阴囊的皮肤软组织缺损，首选皮瓣转移修复，这也符合整形外科“功能第一，兼顾美观”的原则。对于发生在会阴的皮肤软组织缺损，则首选皮片修复。这符合了整形外科“简单化：解决问题的最佳方法”原则。
　　此外，阴股沟皮瓣是会阴部整形手术较好的供区。该皮瓣具有皮瓣薄，质地柔软，血管位置恒定，血管口径粗大，供区隐蔽，易缝合等诸多特点。男性阴囊缺损修复、女性阴道再造等一系列整形手术都要使用到该皮瓣。对于有志于从事相关领域的整形外科和泌尿外科医生，熟练掌握该皮瓣将受益匪浅。