乙型肝炎病毒（HBV）主要经血（如不安全注射等）、母婴和性接触传播。
　　由于对献血人员实施严格的HBsAg 筛查， 经输血或血液制品引起的HBV 感染已较少发生； 经破损皮肤黏膜传播主要由使用未经严格消毒的医疗器械、侵入性诊疗操作和手术、不安全注射特别是注射毒品等所致，其他途径如修足、纹身、扎耳环孔、医务人员工作中的意外暴露、共用剃须刀和牙刷等亦可传播。
　　母婴传播主要发生在围产期，多为分娩时接触HBV阳性母亲的血液和体液所致。随着乙型肝炎疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）的应用，母婴传播已大为减少。与HBV阳性者发生无防护的性接触，特别是有多个性伴侣者，其感染HBV的风险增加。
　　HBV不经呼吸道和消化道传播， 因此日常学习、工作或生活接触，如同一办公室工作（包括共用计算机等办公用品）、握手、拥抱、同住一间宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，一般不会传染HBV。流行病学和实验研究亦未发现HBV 能经吸血昆虫（蚊、臭虫等）传播。