疤痕的种类、处理和预防什么是疤痕疤痕的组织是由胶原纤维和基质、成纤维细胞及局部粘多糖沉积所形成。这个过程自伤后一个月开始至疤痕完全成熟, 可达1年甚至更长时间。
疤痕是皮肤创伤修复过程的产物。
疤痕的大小,与体质、伤口部位和大小、有无感染、伤口缝合技术等有关。
疤痕的预防 预防皮肤不必要的损伤,伤口进行减张缝合、预防伤口感染以及外用疤痕类药物。
疤痕产生的原因外伤烧伤手术激光等物理治疗痤疮,即“痘痘”。
其它如感染等疤痕的分类萎缩性疤痕,即凹陷性疤痕,常见于“痘痘”引起的疤痕增生性疤痕疤痕疙瘩疤痕疙瘩与增生性疤痕鉴别:
前者超出伤口范围后者数年内开始变小生长情况(4至6周为增生,几个月至几年,为疤痕疙瘩)凹陷性疤痕的处理浅表的 像素激光、磨削、化学剥脱、自体血小板外敷和填充剂(透明质酸和自体脂肪、、)等综合处理。
深的和/(或)宽的,建议手术切除,再结合以上治疗方法,这样效果佳,治疗周期短。
增生性疤痕定期观察,有无消退局部注射皮质类固醇激素,可以加速其消退弹力套的使用对其消退和预防都有帮助疤痕疙瘩目前最难处理的一种疤痕,虽然治疗方法众多,但迄今为止,还没有哪种治疗方法能去除疤痕和预防其复发,往往需要多种治疗方法的联合才能达到较为理想的方法,而且这种治疗还是一个长期的过程。
目前的治疗方法,主要有:
1、皮损内注射 主要有皮质类固醇激素、5-氟脲嘧啶、透明质酸酶、苯海拉明等。
2、 放疗 疤痕变平和/(或)手术后进行,建议术后24小时内进行,有可能降低复发率。
3、 同位素治疗,往往与其它方法联合治疗。
4、 外科手术切除 有去除疤痕核、埋扩张器扩张皮肤一段时间后再切除疤痕、疤痕分次切除等;单纯外科切除,复发率基本是100%,往往需要结合局部注射、放疗和弹力套加压等其中一种或者几种,才能降低其复发率。
5、弹力套的使用 可以软化疤痕、降低疤痕复发率等。
6、 药物治疗抗组胺药物:减轻痒、痛及灼热感硅胶等疤痕药的使用:痛、痒和疤痕大小病灶内钙离子通道阻滞剂如硝苯地平、尼莫地平,尼卡地平口服青霉胺,秋水仙碱外用咪喹莫特乳膏光动力治疗局部注射细胞因子如干扰素,r比α-2b疗效好7、后期治疗 可以考虑激光针对血管扩张的治疗,以改善疤痕颜色和降低疤痕复发率。
8、疤痕疙瘩的预防疤痕体质者,尽量避免皮肤损伤、手术、皮肤感染等;疤痕疙瘩者,早期进行干预和治疗,往往可以预防其扩大;饮食最好清淡,忌辛辣、饮酒等刺激食物;疤痕疙瘩者,即使经规范治疗后症状消失和疤痕萎缩,仍然需要长期随访,如果疤痕有瘙痒及疼痛不适等,需要及时就诊;减少对患处的机械、化学、物理等刺激。
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