勃起功能障碍(erectile dysfunction, ED)是男性常见疾病,直接影响患者及其配偶的生活质量。美国麻省社区男性年龄相关健康研究(MMAS)报告:美国波士顿地40~70岁男性的ED发病率为52%,轻、中、重度ED的发病率分别为17.2%、25.2% 和9.6%。随访ED发病率为25.9例/1000人/1年。随着人口老龄化的加快,ED 患者正逐年增加。预计到 2025年, 全世界将有3.22亿男性受到ED的困扰。
尽管人们一直在追求着同一个目标:治愈ED(cure the disease)。然而就目前的研究进展来看,现有的治疗手段仅能: 改善ED症状(improve the disease)。
目前的ED治疗分为三线治疗。
一线治疗(First-line therapy)
1、 心理治疗
2、口服药物治疗
1)选择性PDE5抑制剂(西地那非、伐地那非和他达拉非 )
2)雄激素补充治疗
3、真空负压辅助勃起( VCD )
二线治疗(Second-line therapy)
1、 经尿道给药
2、阴茎海绵体局部注射给药 常用药物有Papaverine (PDE inhibitor)和Phentolamine (a blocker)
三线治疗(Third-line therapy)
1、 血管手术
1)阴茎动脉血管重建术
2)阴茎静脉血管阻断术
2、 阴茎假体植入术
四、 探索中的治疗
1) 基因和干细胞治疗
2) 体外反搏治疗
3) 低能量体外冲击波治疗
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