优美的嗓音就像一块社交的敲门砖，两个人未曾谋面，只通过电话交谈，因为嗓音动听就能够给对方带来好感，从而建立良好的友谊。两个人初次见面，开口的表达状态、嗓音的效果，是给人建立第一印象的重要因素。

但是，在耳鼻咽喉科门诊，我们会经常遇到声音沙哑，甚至完全失声的患者。他们中有从事一般职业者，但更多的是教师、歌唱演员和做生意的商贩等职业用声者。这些患者大多反复声音嘶哑，每次都希望医生开出良药，为他们根除声嘶的疾患。其实，他们忽视了最重要的一点，那就是嗓音的保健。中山大学附属第三医院耳鼻喉科叶进

人类是通过呼吸的气流在呼出时通过声带，冲击摩擦声带，从而使声带震动发声的。不当的用声方法往往是引起嗓音疾病的重要原因。这里，介绍几点日常生活中的嗓音卫生保健知识。

一、正确的起声

从无声到有声的变化过程，也就是声带从呼吸状态转为发音状态，称为起声。起声分为四种类型，即气息性起声、软起声、硬起声和压迫起声。其中，软起声是在声门徐徐关闭的同时呼出气流，所以起声具有自然、柔软的感觉。多见于安静的开始讲话或唱歌的时候，这种发音方法对声带无害。硬起声是声门急速而强力地关闭，用强力气流吹开声门，使声带振动发言。具有爆发性、强硬的感觉。常见于高声喊叫、咳嗽或情绪激动、发怒时，很容易损伤声带，易出现声带小结、息肉等病变。

日常生活中，用软起声或软起声中夹杂一些硬起声较为合适。如果长期使用硬起声，强烈的呼出气流经常冲击紧张的声门，不但易引起喉肌和周围的肌肉疲劳，同时声带也容易损伤。

二、正确的呼吸方法

从呼吸道呼出的气流变化是声音产生的能源。一个人发声前如果没有先吸气的习惯，也就是说没有气流可以呼出，那么也想使声带出声，势必就要靠挤压喉咙出声。长此以往，很容易造成声带损伤。此外，发音时以膈肌为主的吸气肌保持适当的紧张的，调节呼气量，使发音持续圆润，同时，腹肌保持充分的紧张，看不到腹壁的过度运动，即以胸式呼吸为主，胸腹式之间也有同时收缩。 人在发音时，需要呼气和吸气的协调，我们将这种控制吸气肌的呼气方法叫做呼吸保持。

三、适当的用声

声音嘶哑在用声一天或一周后以及经常在嘈杂的环境中说话最为明显，往往是发音滥用或用声过度造成。长时间用声或不当用声会造成声带充血，以及引起喉肌和周围肌肉的疲劳，最终导致声带的损伤、声带肥厚、声带小结或声带息肉。

四、良好的身体状态

在患上呼吸道感染后，患者可正常发音，但职业用声者尽量不要试图模仿过去的正常发音，而因顺应病程的自然转归。同时，应尽量避免清喉动作及大声的咳嗽，以减少组织损伤。

患喉炎患者，由于声带充血，黏膜炎性损伤，应停止用声，并积极治疗原发疾病。月经期女性，因雌激素增加，使嗜酸性粒细胞增多，喉黏膜变厚而致三阴粗糙不稳，发音易疲劳。与其他运动一样，最佳发音状态需要良好的健康状态及体能作为保障，其中胸、腹部呼吸支持及发音的耐久性尤为重要。