老年人或是患者由于疾病原因长期卧床,可能皮肤发红,最常见的部位为骶尾部。造成这一现象的原因可大致分为两种:一是因为皮肤长期受压,继续发展可能会形成压疮;二是由于大小便失禁或是其他潮湿原因,进而导致的失禁性皮炎。遇到这一情况,需要正确鉴别,采取不同的方法处理。对于非专业人士,如果发现皮肤发红,可以寻找是否有皮肤潮湿这一因素,如果没有,可大致判断为压疮。但是需要提醒的是,由于两者在颜色、形状、病因等方面均有区别,鉴别起来有一定的难度,通常需要专业的造口伤口护士判断,有条件者应当寻找专业人员予以鉴别。
那么不同原因造成的皮肤发红,分别应该怎么处理呢?
(一) 皮肤受压,如果仅出现皮肤发红,无水疱破溃、皮肤完整性破坏或是更严重症状,可采取以下方式:
1、 减压。避免发红部位持续受压,多翻身,翻身频率因人而异,协助进行翻身时,应抬起身体,尽量减少摩擦力和剪切力、避免拖、拉、拽。15分钟内皮肤发红不消退,翻身时间应缩短,压红不消退者禁忌按摩。
2、 支撑面。经济条件允许者可使用气垫床。使用气垫床的同时仍需要多翻身。
3、 皮肤护理。保持皮肤清洁,可涂抹身体乳等保持皮肤适度湿润。
4、 敷料。压疮高危者可选择预防性敷料如泡沫敷料、水胶体敷料、透明敷料和液体敷料。
5、加强营养。
(二) 大小便失禁或是其他潮湿原因造成的皮肤发红,可采取以下方式:
1、清洁发红周围皮肤,有条件者可利用酸性清洗剂(pH<6.5< span="">或更低),不能用肥皂液(肥皂液为碱性),轻轻擦拭发红部位皮肤(浸泡1到2分钟,不要刮擦)再涂抹皮肤保护剂(如二甲硅油,凡士林),保持皮肤清洁,湿度适当。
2、 使皮肤透气,减少皮肤下面的垫料。
3、治疗失禁。
压疮和失禁性皮炎的预防处理是一个比较复杂专业的过程,在以上方式仍不见好转时要及时寻求专业人员的帮助。
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