一、  经皮脊柱手术：广州医科大学附属第一医院脊柱外科凌钦杰

1､经皮椎弓根内固定技术

  经皮椎弓根钉内固定技术通过经皮植入椎弓根螺钉和连接棒，钉棒位于肌肉下，与传统开放手术的解剖位置相同，可配合各种后路微创牵开器或椎间盘镜、椎间孔镜进行神经根减压、髓核摘除和椎间融合手术。安全、微创、康复快，术后第二、三天即可下床。适用于胸腰椎骨折、腰椎退行性不稳、腰椎滑脱、慢性下腰痛、腰椎管狭窄等。

2､肿瘤经皮穿刺放疗技术

  我院拥有新型移动式术中放疗系统，立了专门的术中放疗小组，并在美国多家医院进行了系统的专业培训。可用于骨肿瘤、软组织肉瘤、肺癌、肝癌等多种肿瘤，该技术安全可靠、适应症广，能有效控制局部复发、改善生活质量，提高生存期，给肿瘤患者带来新的希望。脊柱外科利用术中放疗系统进行术中微创放疗，联合经皮椎体成形术治疗脊柱溶骨性肿瘤、转移性肿瘤，疗效满意。

3､椎体肿瘤经皮射频消融术

  射频热消融使肿瘤组织快速产生大范围的凝固性坏死。是近年兴起的实体肿瘤微创治疗新技术，与传统治疗相比具有疗效高、创伤小、痛苦小、恢复快、无后遗症、无风险、适用于多种肿瘤等优点。我科运用经皮椎弓根椎体内射频消融技术联合PVP治疗胸腰椎溶骨性椎体转移瘤，疗效满意。

4､经皮椎体成形术

  经皮椎弓根注入骨水泥，可治疗骨质疏松椎体骨折、转移性骨肿瘤及血管瘤椎体强化。

 二、脊柱内镜技术：

1､椎间孔镜技术

  经皮椎间孔镜技术(Transforaminal Endoscopic Lumbar Discectomy, TELD)创伤小、恢复最快，可门诊手术或术后1天出院。适用于椎间盘突出、术后复发、根管狭窄等病人。我院拥有德国Joimax、Maxmore两套椎间孔镜工具系统，经过创新发展，椎间盘摘除术后病人疼痛立即明显缓解、消失。

 2､椎间盘镜（MED）技术

显微内窥镜腰间盘切除(Microendoscopic Discectomy MED)是腰椎间盘微创手术重要方法之一。适应症广、创伤小、恢复快，术后住院3-5天。适用于腰椎管狭窄、椎间盘突出、退变性不稳。

3､椎弓根镜技术

我科脊柱微创研究团队开发了拥有发明专利和实用新型专利的椎弓根镜，在镜下行椎弓根穿刺、扩孔、置钉，减少了X光照射次数、提高了置钉精度；可应用普通实心椎弓根钉，从而降低手术费用、提高固定稳定性、缩短住院时间。

4､腔镜技术

腔镜手术是现代高科技微创医疗技术，与常规手术相比，具有创伤小，生理状态干预少，术后疼痛轻，机体恢复快等优点。可用于前路椎间盘摘除、侧弯前路辅助松解、结核病灶清除、肿瘤切除、胸腰椎前路减压固定。

三、小切口、微通道脊柱手术

应用专门器械（MATRx、X-Tube、Caspar三叶拉钩等）提供机械牵拉和冷光源照明，在很小损伤的有限暴露内进行脊柱后路及后外侧入路椎管减压、椎间融合、椎弓根钉棒内固定手术，具有创伤少、疗效确切、适应症广、术后恢复快等优点。

四、颈椎病微创椎间融合术

颈椎病小切口椎间盘摘除、自锁式椎间融合术，应用自锁式椎间融合器，不需要钢板固定，避免顶压食道造成异物感、不适或影响进食；手术创伤很小，皮肤切口小（3--125px长），更重要的是避免对气管、食道及局部神经血管的牵拉损伤。术后恢复快、住院时间短。

脊柱微创技术应用范例

 一、腰椎微创融合术

1、治疗腰椎间盘突出伴不稳

2、治疗腰椎管狭窄

  3、治疗退行性不稳

4、治疗退行性脊柱侧弯

5、治疗腰椎峡部裂、椎弓崩裂

6、治疗腰椎滑脱症

 二、脊柱内镜技术

1、侧隐窝狭窄MED减压

2、椎间盘脱出椎间孔镜下摘除

3、胸椎结核胸腔镜辅助下病灶清除内固定术

 三、脊柱肿瘤经皮治疗技术

1、脊柱转移瘤经皮术中放疗+PVP

2､脊柱转移瘤经皮射频消融+PVP

3､骶骨转移瘤经皮射频消融联合术中放疗

四、胸腰椎骨折经皮治疗技术

1､胸腰椎暴裂性骨折经皮椎弓根钉棒间接复位内固定术

2､胸腰段骨质疏松骨折并后凸畸形，经皮椎弓根钉棒矫形内固定术