产前诊断又称“出生前诊断”或“宫内诊断”。是在遗传咨询的基础上,在胎儿出生之前应用各种先进的科技手段,采用影像学、生物化学、细胞遗传学以及分子生物学等技术,了解胎儿宫内的发育状态,对先天性和遗传性疾病作出诊断。生一个健康的孩子,是每个家庭的愿望。然而,我国每年约有20~30万肉眼可见的先天畸形儿出生,加上出生后数月和数年才显现出来的缺陷,先天残疾儿童总数高达80~120万,约占每年出生人口总数的4%~6%。我国每年因神经管畸形造成的直接经济损失超过2亿元,先天愚型的治疗费超过20亿元,先天性心脏病的治疗费高达120亿元。因此,我国出生缺陷的现状已不仅仅是一个严重的公共卫生问题,而且已成为影响我国经济发展和人们正常生活的社会问题。产前诊断通过对患胎的选择性流产达到胎儿选择的目的,是帮助需要进行产前诊断的夫妇生育一个健康婴儿的重要医疗过程,也是提高我国出生人口素质、减少出生缺陷和残疾的一道重要防线。
产前诊断针对下列疾病:
1、疾病有明确的诊断标准,且产前诊断方法准确可靠;
2、疾病症状严重,造成死胎、死产或致残;
3、疾病无有效治疗手段;
4、疾病遗传风险高。
产前诊断疾病的种类:
1、染色体疾病;
2、性连锁遗传病;
3、先天性代谢缺陷病;
4、非染色体性先天畸形。
产前诊断的适应症:
1、孕妇年龄达35岁或以上(或丈夫年龄达40岁或以上);
2、孕早、中期血清筛查阳性的孕妇;
3、夫妇一方为染色体病患者,或曾妊娠、生育过染色体病患儿的孕妇;
4、有不明原因自然流产史、畸胎史、死胎或死产史的孕妇;
5、B超检查发现异常者(如羊水过多、羊水过少等、与染色体疾病有关的标记或畸形);6、疑为宫内感染的胎儿(如弓形体、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒感染等);7、生育过水肿胎或贫血患儿或夫妇双方均为地中海贫血携带者;
8、夫妇一方有致畸物质接触史;
9、生育过智力低下患儿者;
10、怀有严重单基因遗传病高风险胎儿的孕妇;
11、夫妇一方为先天性神经管缺陷患者,或曾妊娠、生育过该病患儿的孕妇;
12、有遗传性疾病的家族史;
13、夫妇一方患有先天性代谢性疾病或者已生过病儿的孕妇;
14、胎儿发育迟缓的孕妇。
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