患者：孩子牙齿发黑，怎么回事？如何治疗？

　　北京大学口腔医院第二门诊部儿童口腔科王敏永：

　　首先建议您用牙签之类的硬物刮拭黑斑表面，如果是光滑的，那可能只是色素或者食物残渣，不需要处理，只需加强口腔卫生。

　　如果能探到缺损，可能就是龋齿了。由于牙齿替换要从6岁延续到12岁，多数牙齿距离替换尚早，还是需要来医院进行治疗。

　　龋齿治疗首选的是充填，即将牙齿龋坏部分磨除，然后用树脂充填。如果是较浅的龋坏，补牙时时没有痛感的；如果龋坏较深，磨除腐质的过程可能会有痛感。可能需要使用局麻药物镇痛；如果龋坏过深，累及牙神经了，就可能需要局麻下摘除牙神经（所以要明确，乳牙也是有牙神经的，相关的治疗称为根管治疗），这个过程也是可能需要局麻药物的。这种治疗过程中是需要进行X线检查的。

　　儿童看牙，尤其是低龄儿童，配合是一个很重要的问题。一般，年龄越小，能够顺利配合治疗的几率就越低。如果不能配合，就需要采取其他措施，常用的有强制治疗、笑气或者其他药物镇静治疗、全麻等等。其中强制治疗使用较多，其他方法有一定的适应症限制，这要看具体情况。

　　家长能够做的是：减少甜食、加强口腔卫生，并在日常生活中多让孩子接触跟牙齿治疗相关的事物，比如去医院参观，或者观看相关动画片。

　　最后要说的是如果确认是龋齿，就及时去医院进行治疗，不要延误。